抗菌素的合理应用.docVIP

抗菌素的合理应用 一、抗菌素的定义及相关概念 （一）抗菌素的定义 抗菌素是指对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的一类抗菌素。它包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等，它还包括合成抗菌素，比如：磺胺类、喹诺酮类等。 （二）相关概念 1、抗菌素合理应用的含义 是指在明确的指征下，选用适宜的抗菌素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 2、抗菌素合理应用的评价指标 安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。为此特提出“五个正确”来指导医生合理使用抗菌素：正确地选择抗菌素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。“五个正确”中以正确地选择抗菌素为首要，抗菌素选择是否恰当直接关系到抗菌开绿灯的疗效。 二、抗菌素的合理应用 （一）合理使用抗菌素的前提条件 要做到合理使用抗菌素，首先必须充分了解和掌握各种抗菌素的作用特点，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础；其次还要充分了解各种常见致病菌的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为选用致病菌敏感的抗菌素提供合理的依据。 1、抗菌素的分类及其作用特点 根据抗菌素的化学结构和临床用途，可将抗菌素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类和克林霉素类、四环素类、呋喃类、磺胺类、喹诺酮类、其它类。下面详