抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表.docVIP

附件3 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表 医院　 抽样时间： 年 月 日至 年 月 日　病人出院人数： 　　　 重点检查项目 检查内容 提供数据文档资料情况 考核与 评价方法 分值 主要负责专业 实得分 （一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 （50分） 1.是否建立药事管理与治疗学委员会 □　建立2分，有任命文件 □ 有工作记录3分 医院提供 5分 药学 2.是否有医院感染管理部门 □　建立 2分；□　有相关文件 3分 医院提供 5分 3.有无感染性疾病科 □　有　6分　 □　无 0分 医院提供 6分 4.是否制定《抗菌药物临床应用指导原则》实施办法 □　制定　 2分； 医院提供 2分 5.是否对抗菌药物临床应用实施分级管理 □　实施 2分； □　有相关文件及检查实施记录 3分 医院提供 5分 6.微生物检测和药敏试验 □　送检率≥30% □ 送检率＜30% □ 无 由100份病历中提取统计 10分 7.有无建立并实施本院细菌耐药情况通报制度，通报周期 □　建立 2分　□　有相关文件及资料 3分 通报周期：　　　　　（月、季、年） 医院提供 5分 8.是否加入抗菌药物临床应用监测网和