抗菌药物临床应用知识培训2012.docVIP

外毒素的特殊表现 白喉毒素 心肌炎循环衰竭周围神经麻痹 破伤风毒素 肌痉挛搐抽角弓反张 肉毒毒素 肌肉麻痹 肠毒素葡 呕吐腹泻 红疹毒素链红斑 炭疽毒素 损伤内皮细胞出血渗出↑ 皮肤坏死休克DIC 金葡表皮溶解毒素 大疱型天疱疮 病原诊断 3 求助于临床经验 感染部位 病史特点 临床特点 可能致病原 当地耐药状态 首选次选方案 常见泌尿系统感染的经验治疗 急性肾盂肾炎 轻度门诊病人 肠杆菌科多为大肠杆菌肠球菌 口服FQ AMCL口服头孢TMPSMZ 住院病人 同上 静脉用氨苄西林＋庆大三代头孢APpenFQ TCCLAMSB PIPTZ厄他培南 急性单纯性尿路感染 肠杆菌科大肠杆菌腐生葡萄球菌肠球菌 TMPSMZ-DSFQ 口服头孢呋南妥因多西环素TMPAMSB磷霉素 STD危险因素 沙眼衣原体 多西环素 阿齐霉素 复发每年≥3次 所有以上两项致病菌 复发时TMPSMZ长期口服 复杂性尿路感染 导管梗阻反流氮质血症移植后 肠杆菌科绿脓杆菌肠球菌 氨苄西林＋庆大PIPTZIMPMER 静脉用FQ万古阳性球菌青霉素过敏 无症状菌