急救护理学设置概要.ppt

一、急救绿色通道 急救绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术、及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。急救绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制，能有效缩短救治时间，降低伤残率和病死率，提高生命的救治成功率和生存质量。 （一）急救绿色通道的范围 范围 1 各种危重患者 3 批量患者，如外伤中毒等 2 无家属陪同且需急诊处理的患者 （二）急救绿色通道的管理 1. 醒目标志、抢救优先 2.合理配置、规范培训 3.正确分诊、有效分流 4.首诊负责、无缝衔接 5.分区救治、优化流程 6.定期评价、持续改进 7.规范运行、有效救治 急诊科的医疗服务具有急危重症患者集中、随机性强、患者发病急、病情重、变化快、死亡率高、易发生医疗纠纷的特点。急诊护理应急预案是为迅速、有序地对急危重症患者、批量伤（病）员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。 （一）编制目的 建立健全应对机制，提高快速反应急救处理能力，切实保障急危重症患者及突发事件所致的批量伤（病）员的急救绿色通道的畅通以及救治效果。 （二）基本原则 1.简明扼要、明确具体 2.责任明确、分级负责 3.培训演练、快速反应 （三）常见类型 1.常见急症的应急预案 其内容包括常见急症的病情评估、急救处理以及处理流程。 2.突发事件的应急预案 其内容包括请示报告、患者安全处理措施、评价与反馈等。 3.灾难批量伤（病）员的应急预案 其内容包括急救组织体系、人员物资增援方案、检伤分流、急救绿色通道实施、各级各类人员的职责，以及应急预案的启动、运行、总结、反馈等。 （四）应急准备 1.人员准备 根据应急预案的不同类型，合理调配人力资源。 2.物资准备 3.区域准备 区域的有效保障及合理划分，是应急预案顺利实施的保证。 （五）启动与运行 由院领导及各职能部门的负责人，急诊科主任、科护士长、护士长以及各相关临床专科的专家等共同组成的急救应急组织体系。各部门统一指挥，统筹安排，各司其职，密切协作，确保急救工作有序进行。 LOGO 急诊科是医院急症诊治的首诊场所，是急救医疗服务体系的重要组成部分，它是急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最为繁重的临床一线科室。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，体现时间就是生命。其一切医疗护理过程均应以“急”为中心，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 第一节 急诊科的布局与设置 第二节 急诊科的管理 一、急诊科的布局 （一）总体布局 （二）区域布局 二、急诊科的设置 （一）急诊科的人员编制 （二）通讯、信息设备 （三）急诊科仪器设备及药品 （一）总体布局 1、急诊科的标志 要求标志醒目，白天和夜间都能看到。 2、急诊科的平面布局 急诊科应当设在便于患者迅速到达的区域，并邻近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。 （二）区域布局 1、医疗区 （1）预检分诊处（台）：设置在急诊科入口最醒目的位置。对来诊患者根据临床表现和轻重缓急程度进行分类、登记，引导急救途径和联系诊室及医生。 （2） 急诊抢救室 ：邻近急诊分诊处，并根据需要设置相应数量的抢救床，具有必要时实行紧急外科处置的功能。 （二）区域布局 1、医疗区 （3）诊疗室：一般综合性医院急诊科应设立内科、外科、小儿科、妇产科、骨科等分科急诊诊室，外科诊疗室应设在所有诊察室中最靠近大门处，以减少血迹污染；眼科、耳鼻喉科、口腔科应有特殊设备的诊疗室。小儿科有独立急诊接诊区。 （4）清创室：紧靠外科诊室或与诊疗室成套间。 （二）区域布局 1、医疗区 （5）急诊手术室：保证快速处置外伤患者，减少伤残率，应紧靠外科诊室。（目前仅有少数医院设置，多数医院急诊科仅设立清创室） （6）治疗室和处置室 ：应有独立的治疗室和处置室，设在诊察室中央，便于患者治疗及医疗废物集中处理。 （7）急诊观察室：根据急诊患者流量和专业特点设置观察床、收住需要在急诊临时观察的患者。急诊患者留观时间原则上不超过48~72小时。 （8）急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）：为严重创伤、中毒、各种休克、心力衰竭、急性呼吸衰竭等各种急危重症提供优质的监护和强化治疗。 （9）急诊病房：注意将不同系统疾病的患者分别安置，防止交叉感染 （二）区域布局 2、支持区 （1）急诊医技部门 ：设立药房、检验室、X线检查室、心电图室、超声室等 （2）辅助及支持部门：包括挂号处、收费处及保安、后勤等 （一）急诊科的人员编制 1、急诊科人员资质 急诊科医护人员应受过专门训练，掌握医学基本理论、基础知识和基本