麻醉前准备.ppt

麻醉前准备Pre-anesthetic preparation 麻醉前准备目的 使患者体格和精神尽可能达到的最佳状态 增强患者对麻醉和手术的耐受力 提高患者在麻醉中的安全性、避免麻醉意外 减少麻醉并发症 患者准备 麻醉选择 药品器械 麻醉前用药 麻醉前准备内容 一. 患者准备 病情估计 精神准备 器官系统生理功能 术前访视项目 阅读病历，对病情和手术麻醉风险总体了解 手术方式、时间、对麻醉的要求 访视患者：主诉、现病史、手术麻醉史、外 伤史、家族史及过敏史、必要的体格检查 掌握重要器官及系统功能状态（ASA分级评定） 术前禁食、禁水和术前用药 麻醉选择和麻醉知情同意书（自我保护） 病情评估 充分了解患者健康状况 全身状况和重要脏器功能 疾病的安危所在，可能的并发症及防治措施 评估患者对麻醉和手术的耐受力 ASA病情分级 ASA 评估标准 麻醉风险 死亡率 Ⅰ 健康患者 正常情况无风险 0.06-0.08 % Ⅱ 轻度系统性疾病，器官在代偿范围内 风险较小 0.27-0.40 % Ⅲ 重度系统性疾病，器官在代偿范围内 有一定的顾虑和风险 1.82-4.30 % Ⅳ 重度系统性疾病，器官失代偿。终身需要不间断治疗 风险很大 7.80-23.0 % Ⅴ 濒死患者，