临床医学2014年专业科目学习指导.docVIP

黑龙江省专业技术人员继续教育知识更新培训 临床医学 2014年专业科目学习指导 哈尔滨医科大学 2014年1月 目 录 1.临床医学2014年专业科目教学计划…………………………………2 2.临床医学2014年专业科目作业及学习体会提交要求………………3 3.临床医学2014年专业科目初级职称学员作业………………………4 4.临床医学2014年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会……5 5.临床医学2014年专业科目学习内容…………………………………6 6.专家简介………………………………………………………………63 临床医学2014年专业科目教学计划 讲座一： 肿瘤的发生机理（12学时） 肿瘤的生物学特征；影响肿瘤发生的环境因素；肿瘤发生的遗传学理论。 讲座二 ：肿瘤的遗传学基础（12学时） 染色体异常与肿瘤；癌基因的分类、功能及激活机制；抑癌基因的功能及重要的抑癌基因。 讲座三： 肿瘤遗传学的研究方法（12学时） 肿瘤遗传学常用的研究方法；细胞遗传学、分子生物学常用实验室方法的原理及关键技术。 讲座四： 遗传性肿瘤及肿瘤的治疗（12学时） 遗传性肿瘤的分类；肿瘤临床诊断方法与技术；肿瘤治疗的方法与原则。 学习要求 （一）初级专业技术职称学员 完成学习后提交4道思考题作业。 （二）中、高级专业技术职称学员 完成学习后提交4道思考题作业并撰写一篇学习体会。 临床医学2014年专业科目作业及学习体会提交要求 一、下载培训教材 登陆培训网站（/），在左侧栏目中点击“课程学习”，以身份证号登录页面。在“1.课程列表”子栏目中，选择2014年度的教材条目，点击“下载”并将相应文件保存到计算机中（见下图）。 二、提交专业科目作业 首先，认真学习专业科目内容，按相应职称级别的作业模板要求，在计算机中完成电子版（在Word软件中编辑）思考题作业和学习体会并注意保存。然后登陆培训网站，在左侧栏目点击“课程学习”，以身份证号登录页面。在“1.课程列表”子栏目中，选择相应科目的作业条目，点击“提交”进入作业编辑页面（如下图）。 将文本格式的思考题答案和学习体会分别粘贴到指定位置，点击文本编辑框下方的“提交”（见下图），完成专业科目作业的提交。 三、作业提交截止日期为2014年6月15日。 临床医学2014年专业科目初级职称学员作业 姓名： 工作单位： 思考题： 1．肿瘤常见的转移途径 2．肿瘤的形状 3．如何对恶性肿瘤分级常见的转移途径 2．肿瘤的形状 3．如何对恶性肿瘤分级 临床医学2014年专业科目学习 肿瘤遗传学知识讲座 哈尔滨医科大学基础医学学院 张春玉 教授 讲座一：肿瘤的发生机理 一、肿瘤的概述 肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。carcinomas)，起源于上皮组织；2%是肉瘤(sarcomas)，来源于间叶lymphoid)，来源于免疫系统，特别是脾及淋巴结中的淋巴细胞；约3%为白血病，来源于骨髓造血细胞。 （一）肿瘤的生物学特性 肿瘤肉眼形态多种多样，并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。 1肿瘤的数目和大小肿瘤的数目、大小不一。多为一个，有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质（良性、恶性）、生长时间和发生部位有一定关系。生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小。肿瘤极大者，通常生长缓慢，多为良性；恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，因此常。 肿瘤的形状肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。肿瘤的颜色一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据肿瘤的颜色推断为何种肿瘤。如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈红色或暗红色。 肿瘤的硬度与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。实质多于间质的肿瘤一般较软；相反，间质多于实质的肿瘤一般较硬。瘤组织发生坏死时较软，发生钙化或骨化时则较硬。脂肪瘤很软，骨瘤很硬。 肿瘤的生长方式膨胀