久痢患者的护理.docVIP

溃疡性结肠炎是西医的病名,属中医学的“久痢”、 “大瘕泄”、“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴。 中医认为，溃疡性结肠炎病位在大肠，与肝脾肾关系密切。 手阳明大肠经起自食指桡侧（挨着拇指的一侧）顶端，沿着食指桡侧上行，经过第一、二掌骨（食指拇指延伸到手掌的部分）之间，进入两筋（翘起拇指出现的两条明显的肌腱）之中，向上沿前臂桡侧进入肘外侧（曲池），再沿上臂前外侧上行，至肩部（向后与脊柱上的大椎穴相交，然后向下进入锁骨上窝，络肺脏，通过膈肌，属大肠）。 有句话叫“循行所过，主治所及”，就是说经从哪儿过就能治哪儿的病，从上面的循行路线可以看出，与手阳明大肠经关系密切的内脏有肺和大肠，所以疏通此经气血可以预防和治疗呼吸系统和消化系统的疾病。 卯时当令的大肠经 ? 卯时:大肠经当令 ????天门与地户 ????卯时是指早晨5时到7时，这是大肠经当令的时段(见图)。有些人说早晨要养成排便的习惯，其实这个习惯不用养，这是人体气机的一种自然走势。早晨5时到7时的时候，排便是人体很正常的一种现象。古语里早晨叫做天门开，5时到7时的时候天亮了，这就叫天门开。那么相对而言，地户也要开，地户在中医里就是指魄门，魄门就是肛门。 ????肺与大肠相表里 ????中医里还有句话叫做肺与大肠相表里。所谓表里是什么呢？表里是一种关系，就好像夫妻。丈夫在外边忙着的时候，妻子就应该把家里照应好；丈夫如果在外面特别忙，那妻子也相对比较忙。肺为里、为妻；大肠为表、为夫。 ????大肠与排便有关。当你排便不通畅的时候，应该憋一口气而不是攥拳头。如果大便变细，或者有其他问题，实际上这是气出了问题。这个气就是肺气，它可以推动着大便下来。????便秘与拉稀 ????大肠经有一个很重要的功能就是“津”，津就是往外渗透的力量。便秘和拉稀都涉及到一个“主津所生病”的问题，便秘是什么现象呢？便秘就是肺气过实，津的力量过强，把里面的液都渗透出去了，那么就会形成便秘。如果津的力量特别弱时，就会拉稀。而津的力量的强与弱，和别的脏器都是密切相关的，如脾阳的运化能力和肾火的温熙能力等。所以，中医治疗便秘和拉稀应该是从“津”的功能去入手。 大肠的中医认识 中医解释 　　大肠，包括结肠和直肠，是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。大肠与肺有手阳明大肠经和手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。 中医解剖学位置 　　大肠居于腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连接肛门。大肠的上端称为“回肠”，包括现代解剖学中的回肠和结肠的上段；下段称为“广肠”，包括乙状结肠和直肠。大肠亦是一个官腔性器官，呈回环迭积之状，主要有传化糟粕与主津的生理机能。 中医学生理机能 　　1.主传化糟粕 ：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传道之官”之称。 　　2.大肠主津 ： 大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。 机能失常症状 　　大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，常见的有大便秘结或者泄泻。若有湿热郁结大肠，大肠传导机能失常，还会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等病症。 大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。 久痢的病因病机 脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素。外因与湿邪关系最大，内因则与脾虚关系尤为重要。 (1)感受外邪：感邪致泻，主以六淫为患，以暑、湿、寒、热之邪较为多见，其中以湿邪尤为多见。因脾喜燥恶湿，感受湿邪，最易困阻脾土，脾失健运，清气不升，浊气不降，气机逆乱，传导失司，水谷不分，混杂而下，以致泄泻。故有“湿多成五泄”和“无湿不成泻”之说。另外热邪和寒邪，皆可侵袭肺卫，由表入里，损伤脾胃，升降失调，清浊不分，引起泄泻，每多与湿邪相兼而发病。清·沈金鳌《杂病源流犀烛·泻泄源流》篇说：“湿盛而E2B8 泄，乃独由于湿耳，不知风、寒、热、虚虽皆能致病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不原于湿者也。” (2)饮食不节：食欲无度，饮食过量，停滞不化；或恣食膏粱厚味，辛辣肥腻，湿热内生，蕴结肠胃；或误食生冷不洁之物，均致脾胃损伤，运化失职，水谷精微不能转输吸收，反停为湿滞，而引起泄泻。明·张介宾《景岳全书·泄泻》中所说：“饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻利作矣。” (3)肝郁脾虚：肝失疏泄，脾气虚