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新出现的肝细胞癌危险因素：糖尿病增加慢性肝病和HCC的危险 肥胖是美国肝细胞癌死亡的一个重要原因 非酒精性脂肪性肝病患者的总死亡率和肝病相关死亡率较高 Janus Ong, Angela Pitts, Zobair M. Younossi Inova Fairfax Hospital Inova Health System Falls Church, Virginia, USA 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 是慢性肝病恶化最常见的病因之一 然而，大部分NAFLD自然病史资料来自三级医疗保健中心和1个社区队列 梅奥诊所的研究人员在社区队列研究报告中指出： NAFLD患者的死亡率较高 肝脏疾病是NAFLD患者的第三大死因 第3次美国国家健康与营养 调查研究（NHANES III） 在1988~1994年间由美国国家卫生统计中心（NCHS） 负责执行 NHANES 的目的旨在获取美国社区居民的健康和营养状况的全国性数据 家庭访谈、标准化体格检查、收集和检测血液标本 研究目的 使用NHANES-III-NDI 链接的数据库: 确定美国一般人群的NAFLD总死亡率和肝病相关死亡率 确定同一人群中NAFLD患者的死因 NHANES III的死亡资料（N = 12, 822） NAFLD 指无其他肝病病因的ALT 或AST 升高 对照组：无任何肝病临床或实验室证据者 全部病例 （N = 12, 822） NAFLD组 （N = 817） 其他肝病组 （HCV、HBV、酒精和铁）（N = 1, 537） 无肝病对照组 （10, 468） 与对照组相比，NAFLD患者： 比较年轻 男性较多见 白人可能较少 多见于有高血压、糖尿病和/或代谢综合征的肥胖患者 平均随访8.74年， NAFLD组和对照组共死亡1533例 [ NAFLD组80例（80/817，9.8%） 对照组1453例（1453/10, 468，12.1%）] 经校正年龄、性别、种族、教育程度、收入、体重指数、高血压和糖尿病（或代谢综合征）之后， NAFLD 患者有较高的： 总死亡率：HR 1.113 （95% CI，1.110~1.116） 肝病相关死亡率: HR 9.22 （95% CI，9.11~9.33） 心血管疾病和恶性肿瘤是NAFLD患者的主要死因 肝脏疾病是NAFLD患者的第3位死因，而在对照组则是第11位死因 NAFLD患者的总死亡率和肝病相关死亡率均较高 心血管疾病和恶性肿瘤仍是NAFLD患者的前两位死因 肝病是NAFLD患者的一个重要死因，居于第三位 以人群为基础的研究证实了从三级医疗保健中心和社区队列所得出的结果。 布地奈德3 mg TID治疗自身免疫性肝炎优于泼尼松与硫唑嘌呤联合治疗 M. P. Manns*, M. J. Bahr, M. Woynarowski, W. Kreisel, R. Oren, R. Günther, R. Hultcrantz, M. Pr?ls, C. Rust, U. Spengler, F. Szalay and the European AIH-BUC-Study Group 研究人员（30个地区）, 国家（9个） 目 的 与口服泼尼松联合 硫唑嘌呤相比， 口服布地奈德诱导生化缓解 无类固醇的特殊副作用 主要疗效指标 1988~2006年间34811例肝硬化患者肝移植的适应征 /publi/results.php3?id_rubrique=48 患者生存率 死于感染的几率 受者年龄对患者生存率的影响 总 结 自身免疫性肝炎的患者和移植物生存率低于PBC 感染并发症的发生率增多会降低自身免疫性肝炎患者的生存率 受者年龄显著影响自身免疫性肝炎患者的生存率 目的 主要 评估接受UDCA治疗的PBC患者的长期预后  研究时间: 1990年1月~ 2007年4月 入选标准: 已确诊的PBC患者 排除标准： 年龄75岁 Child-Pugh评分为B或C AIH-重叠综合征/免疫抑制剂 干预措施： 入选时开始UDCA治疗 终点： 肝移植 肝病相关死亡 非肝病相关死亡       预处理血清胆红素和白蛋白水平易于鉴别预后良好的PBC患者 肝细胞癌的流行病学（HCC） 根据HCC的临床分期进行个体化治疗 西罗莫司治疗晚期肝癌患者的肝硬化的初步研究 T. Decaens1, A. Luciani2, E. Itti3, A. Hulin4, M. Hurtova1, A Laurent5, D. Cherqui5, A. Mallat1 and C. Duvoux1 H?pi