交通运输系统高血压发病原因分析.docVIP

交通运输系统高血压发病现状、原因分析 -----基于交通运输系统高血压病的调查分析 开封市交通医院 周琳 kfjtyy@163.com 电话【摘要】? 目的 通过对交通运输系统高血压病的调查分析，对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何安全有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预①。方法，通过对交通运输行业的询问调查及结合开封汽车运输总公司职工体检结果，分析高血压病的发病率、知晓率和治疗率。结果，开封汽车运输总公司的高血压患病率为22.39%，知晓率76.7%，治疗率69.94%。结论 在交通运输系统加强健康教育宣传，提高对高血压病的认识、管理和控制，是交通运输系统预防心脑血管疾病的重要方法和手段。 【关键词】?交通运输；高血压病；发病率；危险因素； 随着社会经济的快速增长，人民生活水平的提高和生活节奏的加快，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的改变，影响并改变着人类的疾病谱和死因谱。慢性非传染性疾病严重地影响了人民群众的身心健康，已构成世界性的公共卫生问题。2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首，而高血压是其总死亡的第一危险因素。近半个世纪我国高血压患病率上升迅速，据2002年的调查统计，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数约1.6亿②。因此，早期发现、早期治疗是提高高血压病治疗率和控制率的关键，是提高生命质量、延长寿命的有效途径。本文通对开封汽车运输总公司的司机、乘务员及汽车站工作人员的工作时间、工作强度、及饮食等生活方式进行询问调查及结合开封汽车运输总公司职工体检结果进行分析，指出在交通运输系统中提高对高血压病的认识，提高职工的健康素质，加强医疗机构对高血压病的管理和治疗，可有效降低高血压病的发病率和死亡率。 一、? 材料与方法 ??? 1.1? 调查方法? 通过对开封汽车运输总公司的司机、乘务员及汽车站工作人员的工作时间、工作强度、及饮食等生活方式进行询问调查以及开封汽车运输总公司职工体检结果，内容包括测量血压，询问病史、对高血压认知状况、服药情况、血流变、心电图、B超、尿常规等常规体检项目。?（注：河南省开封汽车运输总公司是开封市唯一的大型国有专业运输企业，在岗职工1585人，各种营运车辆2389台，主要经营公路旅客运输、货物运输、仓储及汽车修理、销售、运输服务等业务。）? ??? 1.2? 诊断标准? 高血压的诊断以《中国高血压防治指南》为诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的诊断标准；高血压知晓的定义为调查对象知道自己诊断为高血压；控制的定义为通过采取降压措施使收缩压140mmHg, 舒张压90mmHg①。 1.3? 材料收集? 共收集体检报告1215份，发现高血压患者272例，比例为22.39%，以上病例均排除继发性高血压。知道自己患高血压病的208人，知晓率为76.7%；患高血压病且使用药物治疗的190人，治疗率为69.94%。 二?、 结果与分析 结果：截止于2012年7月6日，交通医院本年度体检可供分析样本为 1215 份，其中男598人，女607人；35岁以下男137人，女195人；35岁以上男461人，女412人。 高血压 男 女 35岁以下 25人 18.25% 9人 4.6% 35岁以上 171人 37.09% 67人 16.26% 综合比例为22.39%，远高于18.8%的比例。 分析：由上表可以看到交通运输行业高血压发病率高于普通人群，35岁以上人群高于35岁以下人群，男性高于女性。存在这种现象据分析存在以下重要危险因素： 生活不规律。由于工作需要，汽车站大多上班时间从凌晨5点至晚上22:30（甚至于有时有些汽车站要24小时工作），职工多为3班倒；司机、乘务员随发车时间轮动而随之变化，作息时间很不确定。 精神紧张。司机、乘务员在行车时间内精神要高度紧张。而汽车站因每日发送客流量都比较大，例如2012年春运期间运送旅客163.3382万人次，发送班车83879班。 饮食不规律、结构不合理。由于工作性质，交通运输行业职工经常错过吃饭时间，不能按时吃饭，而且多暴饮暴食。多数职工高钠、高脂饮食，超过国家规定的标准（摄盐量标准≦6克/日，摄油量≦25克/日），是导致高血压、高血脂的主要因素。 酗酒、吸烟。交通运输行业由于工作性质，为缓解疲劳，职工多喜欢喝酒、吸烟，尤其是司机。 缺乏体育锻炼。绝大多数职工没有进行过体育锻炼或极少进行体育锻炼。 三、讨论 高血压病常见多发，是心脑血管疾病的主要危险因素。有关调查资料显示，在过去的20年中，中国成年人