心包疾病1.演示文稿幻灯片.pptVIP

心包疾病 心包炎为最常见的心包疾病 按病情分为 急性(纤维蛋白性、渗出性) 亚急性（渗液缩窄性） 慢性（缩窄性、粘连性、心包积液、液缩窄性后者最常见） 心包的结构和功能 结构: 壁层、脏层、心包腔，内含少量液体（30ml） 功能: 固定心脏 减少心脏与周围组织的磨檫 防止邻近器官疾病波及心脏 对血流动力学的有利影响：防止过多的血液流入心脏,中介两心室压力和容量的关系 心包疾病的分类 急性心包炎:纤维蛋白性、渗出性 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎 急性心包炎----定义 心包脏层的急性炎症 急性心包炎----病因 急性非特异性 感染 自身免疫 肿瘤 代谢性疾病 物理因素 邻近器官疾病 过去常见病因：风湿热、结核、细菌感染 近年来：病毒感染、肿瘤、心肌梗死性心包炎 急性心包炎----病理1 早期：纤维蛋白性 液体量增加,渗出性 急性心包炎----病理2 急性心包炎----病理3 急性心包炎----病理生理 正常心包腔平均压力为0或负，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正常，心包腔平均压力轻度增加，不影响静脉回流。 心包腔平均压力急剧增加，心脏受压，静脉回流受阻，周围静脉压↑，心排量↓，血压↓，构成急性心脏