心房纤颤的药物与非药物治疗幻灯片.pptVIP

心房纤颤的药物 及非药物治疗 房颤的病因 瓣膜病 高血压，冠心病 首次就诊的房颤，注意有无潜在的原因 甲亢，二尖瓣狭窄，肺栓塞，心包炎 新进发生的房颤，尤其需要除外甲亢 房颤的流行病学 ＞60岁人群 房颤发生率1％ ＞69岁人群 房颤发生率5％ ＞65岁人群 有临床心血管疾病者 9.1％合并房颤； 有亚临床心血管疾病者 4.6％合并房颤 无临床心血管疾病者 1.6％合并房颤 房颤与血栓栓塞 二尖瓣狭窄合并房颤，每年栓塞发生率4～6％ 非瓣膜病房颤病人卒中危险因素：卒中史或TIA（RR22.5），糖尿病（RR1.7），高血压（RR1.6），年龄（年龄每增长10岁，RR增加1.4），心衰，冠心病，左房＞2.5cm/㎡ 年龄＜65岁，无器质性心脏病，无上述危险因素，每年卒中率＜1％ 房颤的诊断 房颤的分类 急性房颤 初次发作的房颤且在48小时以内 慢性房颤：3P分类方法 慢性房颤：3P分类方法 Paroxysmal － 阵发性房颤 房颤反复发作，每次发作时间不超过48小时，可以自动转复为窦性心律 Persistent － 持续性房颤 房颤发作时间超过48小时，不能自发转为窦律，但经过转复处理，可以转为窦律 Permanent － 永久性房颤 慢性房颤经复律与维持窦性心律治疗无效，