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从工具理性与价值理性的融合看医学人文教育 蒋谨慎 （贵阳医学院 社科部，贵州 贵阳 550004） 摘 要：医学人文教育仍然处于边缘地带，与其重要性及不相称，造成这种局面的根本原因是工具理性的张扬与价值理性的衰微。面对医学人文教育所处的困境，以价值理性消解工具理性的负面影响，是医学人文教育的合理路径。 关键词：医学人文教育；工具理性；价值理性 A survey of the Medical Humantarian Education from the Integration of Instrumental reason and Value reason JIANG Jinshen (social Science Denpart,Guiyang Medical university,Guiyang,Guizhou,550004,China) Abstract: Medical humanatarian education was still in the boundary zone, and is not symmetric with its importance, makes this kind of aspect the basic reason is instrumental reason making widely known with value reason being on the decline. The dilemma which locates facing the medical humanatarian education, by the value reason resolution instrumental reason negative influence, is the medical humanatarian education reasonable way. Key words: medical humanatarian education; instrumental reason; value reason 在医学院校中，医学人文教育尽管在舆论上倍受重视，得到强调，但实际上却处于边缘地带。造成这种状况自然有多方面的原因，但我们追究其根本，其实质是工具理性与价值理性的冲突。因此，努力使膨胀至上的工具理性复原到为现实人性而服务的价值理性的位置，为医学人文教育得到切实地重视和加强，找到了一条有益的路径。 1 解读医学人文教育的困境 现代医学教育的目的是要培养全面发展的医学人才。医学人才培养的目标是把医学生教育成既有精湛医术的医生，又拥有丰富人文知识和高尚人文精神的社会工作者。但现在的实际情况是，与医学专业知识相比，由于人文素质教育不能产生直接的经济效益，因而得不到学生和学校的重视，甚至异化为医学专业教育的一种点缀。笔者认为，当下医学人文教育正面临着严重的工具理性困境。 我国过去长期的应试教育使得学生学习活动具有很强的争对性，无暇顾及人文素质的拓展。从高中阶段就开始分文理科，而医学生清一色的是理科生，他们人文素质的先天缺陷就不足为奇了。这种应试教育还会造成一个更为严重的后果，就是在这些医学生们的头脑中形成只重视医学专业课的学习而轻视人文科学的价值观念。医学生们人文素质先天的不足加上当下思想上对人文学科的不重视，使得医学人文教育在医学院校中缺乏广泛的学生基础。 在医学院校里，由于受工具理性观念的影响，学校把医学专业课放在首要位置，人文学科只是一个摆设。“在高等医学教育中，一方面强调医科的特殊地位，另一方面因为医学专业课程门类繁多，学习任务重，所以人文课程开设少。这种重视培养专业人才的教育体制，人为地造成了科学与人文之间的疏远和隔绝，人文知识学习较少，人文精神缺乏，在某种程度上表现出道德理性、审美价值、社会责任感、思想深度以及法制意识的缺乏或淡漠，使医学生难以适应社会，难以适应时代。”[1] 由此可见，在高等医学教育中，医学人文教育面临着学校不重视、学生不爱学的双重困境，处于尴尬的边缘地位。我们探究其根本原因，其实质就是工具理性的张扬与价值理性的衰微。 2 工具理性与价值理性析义 工具理性与价值理性思想是由法兰克福学派的代表人物马克斯·韦伯在考察人的行为时提出来的，二者共同构成了人的理性。在应然状态上，它们应当是相互依存 、和谐统一的。但在实然状态上，工具理性和价值理性又有着明显的区别。 在工具理性的语境中，理性的价值完全取决于它在具体境况中解决实际问题的功用和效果。追求最佳方案、最佳手段、最佳效率的有效性思维是工具理性的最显著特征。总之，工具理性在实质上关心的是手段和目的，但很少关心目的本身是否合理的问题。 在高等教育竞争愈来愈激烈的今天，必须面向市场的专业设置、学科建设和学生的培养教育都