修改第十章 中枢神经系统感染.2005幻灯片.pptVIP

第十章 中枢神经系统感染（Infections of the CNS 武汉大学中南医院 任善玲 诊断及鉴别诊断 2、确诊： ①脑脊液中发现HSV抗体显著性变化趋势 ②脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸； ③脑脊液PCR检测发现该病毒DNA； ④脑组织或脑脊液标本HSV分离、培养和鉴定； 二、病毒性脑膜炎 辅助检查 脑脊液：压力正常或增高。蛋白正常或轻度增高，糖和正常 第二节细菌感染疾病 各种细菌侵害神经系统导致的炎性疾病 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 一、化脓性脑膜炎 化脓性细菌感染导致的脑脊膜炎症 病因 常见的细菌：肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流 感嗜血杆菌B型。 感染途径 其他部位感染波及 直接感染 外伤、穿刺 一、化脓性脑膜炎 病理 主要改变在脑膜，脑膜血管充血和炎性变化。 一、化脓性脑膜炎 临床表现 1、感染症状 2、脑膜刺激症状 3、颅高压症状 4、神经功能缺失 5、其他（皮疹） 一、化脓性脑膜炎 辅助检查 血常规：细胞数增加、中性为主 脑脊液：外观脓性或浑浊，压力高， 细胞数高，蛋白高、糖低、录化物低。革兰氏染色阳性