外科休克病人的护理课件.pptVIP

外科休克病人的护理 休克是指机体受到强烈致病因素侵袭，有效循环血量锐减，全身器官组织的微循环灌不足，机体发生缺氧和各种代谢紊乱，包括细胞内病理改变及多器官功能衰竭。 休克是一种危急的临床综合征，典型的表现有神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒等。 【病因与分类】 引起休克的病因很多，如创伤、失血、感染、中毒、过敏强烈精神刺激等。按病因分类为分低血量性休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。此外，休克按其血液动力学特点可分低动力型休克和高动力型休克。按病情轻重又分轻度、中度和重度休克。外科临床上休克常见以下3类： 一、低血容量性休克 是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一(例如血浆)发生急速丧失，导致循环血量不足所引起。如上消化道出血、外伤性肝或脾破裂等所致的休克，这些统称为失血性休克；大面积烧伤创面、严重腹泻、呕吐、肠梗阻等可引起失液性休克。为此对脱水、失血等均应加强观察与评估，防止失血和失液性休克的发生。 二、创伤性休克 即由于损伤引起的剧烈疼痛、失血、失液、组织破坏后分解毒素的吸收等多种因素的综合作用造成的休克。因此在外科临床工作中，对骨折、烧伤和挤压伤等严重创伤及多发性损伤的病人，应该高度警惕休克的发生。 三、感染性休克 是严重感染时，病原菌释放外毒素或内毒素造成心肌损害、血管扩张和毒素对