外科病人的体液失调26910幻灯片.pptVIP

外科病人的体液失调 人体水分的分布比例 体液总量和分布(成人) ECF分类 间隙概念 体液的组成 不同部位体液的电解质浓度(mmol/L) 体液平衡及渗透压的调节 体液平衡 机体在神经内分泌系统的调节下，单位时间内水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的稳定称体液平衡，包括 ①水平衡 ②电解质平衡， ③渗透压平衡， ④酸碱平衡。 渗透压的恢复和维持： 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素 血容量的恢复和维持： 肾素-血管紧张素-醛固酮 渗透压 溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子的电荷或颗粒大小无关 晶体渗透压 水电解质形成的渗透压称晶体渗透压。 胶体渗透压 以血浆中蛋白质形成的渗透压称为胶体渗透压。正常值290～310mmol/L。它对维持体液容量，维持细胞内外、血管内外水平衡有重要意义 机体对水、电解质的调节 体液代谢的失调 体液平衡失调有三种表现 容量失调:指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变；如水中毒、缺水 浓度失调:指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，即渗透压发生改变；如低钠、高钠 成分失调:细胞外液中其他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒的数量小，不会造成对细胞外液渗透压的明显影响，仅