椎间盘突出概要.ppt

腰椎间盘突出症的术前术后护理 综合骨科——张 丽 目录 腰椎间盘突出症定义 腰椎间盘突出的原因 腰椎间盘突出的临床表现 腰椎间盘突出的的治疗原则 腰椎间盘突出的术前术后护理 出院指导 椎间盘组成 脊椎各节椎体之间由椎间盘相连接.而椎间盘是由透明软骨板,纤维环和髓核三部分组成,为一密闭性的弹性垫.透明软骨板紧贴于邻近椎体的上下骨面,纤维环是围绕椎间盘周围的纵行纤维组织,坚韧而有弹性,上下端与软骨板相连.髓核被包绕在软骨板和纤维环之间.正常情况下椎间盘可以承受一般的压力而不致破裂. 腰间盘突出 腰间盘突出是因椎间盘退变,纤维环破裂,髓核组织突出,压迫或刺激马尾神经根所引起的一种综合征.好发于30到50岁,男性多于女性,多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,如腰4-5,腰5骶1椎间盘多发.表现出腰腿痛大小便失禁等的一系列综合征. 病因 随着年龄的增长和经常承受挤压,扭转等应力的作用或慢性轻微损伤的积累,一般在30岁以后椎间盘即出现退行性变化,纤维环髓核含水量减少,体积缩小,椎间隙变窄,软骨板变薄,软骨板和纤维环弹性减退,脆性增加,椎间盘变薄. 临床表现 腰痛伴下肢的放射痛 坐骨神经痛 下肢无力肌萎缩 大小便功能障碍,压迫马尾神经 治疗 80-85%患者非手术治疗可痊愈 绝对卧床休息,卧硬板床,腰后可垫软枕,屈膝屈髋 牵引脊柱结核肿瘤高血压心脏病禁忌 理疗针灸