20140621修改方剂学_课件.ppt

真 武 汤《伤寒论》 【主治】 1．脾肾阳虚水湿内停证 2．表证发汗太过，阳虚水泛证 【功用】温阳利水 【特点】①为温阳利水的名方。 ②为治脾肾阳虚，水气内停的要方。 【方解】 君：附子——温肾助阳，以助化气利水 臣：茯苓、白术——健脾利水 佐：生姜——助附子温阳祛寒 芍药——①利水 ②缓急止痛 ③肝柔缓急舒筋，止筋惕肉闰④防附子温燥太过 12.祛痰剂 【定义】凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂统称为祛痰剂。 【分类】 1．燥湿化痰──湿痰──二陈汤、温胆汤 2．润燥化痰──燥痰──贝母瓜蒌散 3．清热化痰──热痰──清气化痰丸 4．温化寒痰──寒痰──苓甘五味姜辛汤 5．治风化痰──风痰──半夏白术天麻汤 二 陈 汤 《局方》 【主治】湿痰咳嗽 【功用】燥湿化痰，理气和中 【特点】①为治湿痰主方 ②为治痰的基础方 【附方】 1.导痰汤:二陈汤去乌梅加南星枳实---燥湿化痰行气开郁 2.涤痰汤：导痰汤又加菖蒲、竹茹、人参----涤痰开窍兼扶正---中风痰迷舌强不言 【方解】 君：半夏——燥湿行气化痰的要药，降逆 和胃 臣：橘红——理气燥湿化痰 佐：茯苓----渗湿祛痰，健脾杜生痰之源。 生姜——助半夏之功，和胃止呕 使：甘草——调和。 乌梅——①监制半夏之毒。②敛肺气。③合姜夏一散一收，使之燥不伤阴,李时珍：梅可涌痰 温 胆 汤 《三因极一病证方论》 【特点】①为二陈汤十竹茹、枳实而成。 ②为治湿痰微有化热之象的常用方 【功用】理气化痰，清胆和胃 【主治】胆胃失和，痰热内扰证 半夏白术天麻汤《医学心悟》 【主治】风痰眩晕 【功用】燥湿化痰，平肝熄风 【特点】 ①化痰熄风──肝风挟痰湿者尤宜。 ②二陈汤十天麻、白术、大枣去乌梅而成。 ③为治风痰眩晕的常用方。 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 麻子仁丸治脾约，芍药枳朴杏黄蜜；润降消导相结合，肠燥便秘最相宜。（重用麻子仁二升，也可称为大承气的变方，以麻、芍、杏、蜜代替芒硝软坚） 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；胁下悬饮腹肿满，三药为末枣汤下。 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；峻下热结急存阴，痞满燥实皆可消。 去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良；调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病热亏实热结，养阴泻热肠道通。 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。 半夏泻心配连芩，干姜草枣人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 理中丸主温中阳，人参甘草术干姜。 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。 四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝；腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。 越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。 【组成】桂枝汤倍用芍药加饴糖 【方解】 君：饴糖—益脾气养脾阴，和里缓急止痛， 合芍药酸甘化阴 臣：芍药——养阴血，柔肝缓急（酒炒去 其寒性） 桂枝——温阳通经散寒，合饴糖辛甘化阳 佐、使：大枣、炙草——甘温益气 生姜——温胃散寒 【功用】温中补虚，和里缓急 四 逆 汤 《伤寒》 【主治】①少阴病，阳虚寒厥证 ②太阳病误汗亡阳 【功用】回阳救逆 【特点】①回阴救逆的代表方。②药量：常人附子1枚、干姜1两半，强人可大附子1枚、干姜3两。③现用法先煎附子1小时，再入余药。 【组成】附子、干姜、炙甘草 【