临河区2 0 1 5年新型农村合作医疗宣传材料.doc

临河区2015年新农合筹资及换发居民健康卡工作宣传材料 1.新农合的补偿模式是什么？巴彦淖尔市执行统一的门诊统筹（含特殊慢性病）＋住院统筹（含重大疾病）＋重大疾病商业保险的补偿模式。2.参加新农合有哪些好处？参加新农合后，一是可以享受门诊报销，二是可以享受慢病门诊报销，三是可以享受住院报销，还可享受重大疾病特殊补偿政策、大病商业保险保销。3.怎样参加参加新农合？具有巴彦淖尔市户籍农牧业湖楼的农牧民（包括外出打工、经商、上学的学生）在我区承包土地且居住一年以上的外地农牧民、未参加城镇居民医疗保险并居住在乡镇的城镇户籍居民科自愿选择户籍地或现居地参加新农合，到所属乡镇、村、社登记办理。个人缴费120元，持证的五保户、低保户可利用民政部门医疗救助资金来参加新农合。缴费日期为每年11月1日-12月10日。咨询电话：0478-82775676.如何办理居民健康卡：⑴制卡：没有二代居民身份证参合农牧民需提前办理居民二代身份证。在参合缴费期间，参合人须持二代居民身份证和新农合合作医疗证集中采集信息，因特殊原因不能办理二代居民身份证的参合人，本人持新农合合作医疗证和户口本及复印件到指定信息采集点（各乡镇卫生院、社区卫生服务中心）现场采集信息，换发居民健康卡，统一制卡、批量发卡。⑵发卡：2015年1月启动发卡，居民健康卡由建设银行负责发卡到村，由村委会负责将居民健康卡发放到参合农牧民手中。领卡时，由户主携带身份证件领取，并在卡片申领表上签字确认（领卡清单上要完整填写户主本人的真实姓名和全户参合人数），卡发放完毕后，将登记簿复印三份由市、区农合办和乡镇农场存档，原件交建行作为制发卡档案保管并在系统中确认。对未在新农合参合缴费期完成换发居民健康卡就诊的参合患者在各综合医院居民健康卡现场发卡窗口（银行进驻人员），现场凭居民二代身份证与合作医疗证采集居民健康卡信息，银行授权开通并发放居民健康卡。⑶补卡：对丢失居民健康卡的参合人员可到市、区新农合办、建行网点、综合医院进行注销、挂失和补办。7.居民健康卡具备哪些功能？居民健康卡项目由巴彦淖尔市政府、市卫生局、巴彦淖尔市建设银行联合承办。居民健康卡提供医疗机构就诊服务、新农合报销支付、居民自助查询服务、自助健康管理服务、自助医疗就诊缴费服务、家庭医生服务、电子病历调阅、银行银联业务办理等综合应用功能，在市域内使用居民健康卡实现综合功能一卡通。8.如何使用居民健康卡？⑴医疗机构就诊一卡通持居民健康卡在医疗机构就诊挂号、门诊诊断、历史病历调阅、健康档案调阅、就诊费用缴费等医疗业务全部流程随时刷卡调取信息，及时查看就诊结果。⑵自助服务一卡通持居民健康卡在医疗机构、卫生门户网站、微信平台可以自助完成预约挂号、健康档案建立、就诊费用查询、体检检查结果查询、历史就诊病历查询、自助健康体检等应用服务，加速完成医疗就诊流程、实时了解个人健康状况。⑶新农合现场直报一卡通持居民健康卡的参合农民，凭健康卡在新农合定点医疗机构门诊、住院报销现场直报、即时结算；外转、慢性病特殊补偿费用新农合基金直接转账支付，保证新农合基金个人支付业务更高效、更安全。⑷家庭医生服务一卡通持居民健康卡的居民，可以在公共卫生服务机构（社区、卫生院）免费享受国家基本公共卫生服务项目，建立个人健康档案，配备家庭医生制定健康管理计划，由专业全科医生随时提供健康保健服务，保障全面健康水平提高。⑸银联业务应用一卡通使用居民健康卡办理个人存取服务、医生就诊费用支付、个人转账服务、免除个人开户费，优先办理银行业务、享受个人金融服务。9.农民参合缴费和换发卡流程？参合人持二代居民身份证和新农合合作医疗证到所属乡镇、村、社登记办理缴费（2014年10月8日-11月20日）。????????????????????? ↓持二代居民身份证和新农合合作医疗证到信息采集点（各乡镇卫生院、社区卫生服务中心）现场采集信息（2014年10月8日-2015年2月28日）。????????????????????? ↓2015年1月启动发卡领卡，由户主携带身份证件到村委会领取，并在卡片申领表上签字确认。?8．筹资与运行：2015年新农合筹资标准为每人480元，个人缴费120元，各级财政补助360元，建立互助共济医疗救助制度，用于支持门诊、慢病、住院补偿。 9．定点医疗机构：承办门诊报销的有：临河区各镇卫生院、社区卫生服务中心、定点村卫生室。承办住院报销的医疗机构有：各镇卫生院、社区卫生服务中心、巴市地区17家民营专科医院、区级及区级以上的公立医院。 10．怎样就诊和转诊?参加新农合的农民在巴市内定点医疗机构可以自由就诊(临河区参合农民门诊报销只限于区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和定点村卫生室)。 参合人同一年度内市、