北科大工伤保险介绍.docVIP

工商亦称职业伤害，之劳动者在生产劳动过程中所发生的或与之相关的人身伤害，包括事故伤残和职业病以及因这两种情况所造成的死亡。 职业病是由于在生产过程，生产活动或职业中接触有害物质或固有的危害所造成的疾病。 工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某种特定情况下所遭受意外伤害，职业病，以及因这两种请款造成死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家，社会得到必要的物质补偿。 工伤预防，工商救治与补偿、工伤康复，已形成工伤保险的三大支柱。 工伤保险的原则： 与社会保险其他项目相同的原则。 1）风险分担、互助共济原则. 2）集中管理原则。 （2）不同于社会保险其他项目的原则 1）无过失补偿原则。 2)个人不缴费原则 3）保障与赔偿相结合原则 4）补偿与预防、康复相结合的原则 5）技术性原则 A、区别因工或非因工的原则。 B、一次性补偿与长期补偿相结合的原则。C、确定伤残和职业病的原则。 D、区别受伤害者直接经济损失与间接经济损失的原则。 工伤保险的性质： 工伤保险具有强制性 工商保险具有社会性（普遍性） 工厂保险具有互济性 工伤保险具有福利性 工厂保险具有补偿性（赔偿性） 工伤保险具有与事故预防及职业康复相结合的特性 1884年7月6日，德国颁布了《工伤保险法》，这是世界上第一部工伤保险法。 工伤保险的发展趋势预测： 从工伤保险的覆盖范围看，是呈现出一种逐渐扩大的趋势，受益人从企业逐渐地扩展到了农业、自雇者等。 认定工伤的范围在逐渐扩大。工伤保险所包括的事故范围在扩大，从职业病的认定上充分反映了这种趋势。 就真个制度设计来看，突出地体现出了对于受害人迅速康复的追求。 以美国为代表的工厂保险民营化改革。 2003年4月分国务院颁布并于2004年1月1日开始实施的《工伤保险条例》标志着我国工伤保险制度已经走上了规范化、法制化的发展道路。 1951年政务院颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》。 1881年11月17日德国发布《德国社会保险宪章》 工伤保险法是规范工伤保险制度当事人之间权利义务关系的法律规范的总称。工伤保险发的调整对象，在大多数国家包括两项内容，即工伤保险和职业病保险。 工伤保险法律关系的三要素：主体、内容、客体。 我国工伤保险需要调整的社会关系： 用人单位与劳动者的劳动关系。 工伤保险经办机构与投保人、被保险人的行政业务关系。 劳动保障行政部门与企业、工伤职工之间的行政管理关系。 工伤职工与劳动能力鉴定机构之间的社会关系 其他——如工伤职工供养亲属与企业或工伤保险经办机构的关系，工会代表职工因工伤认定与劳动保障行政部门、企业发生的社会关系、经办机构与医疗服务机构的契约关系，工伤职工与医疗服务机构的服务关系等。 工伤保险的基本原则： 无过失雇主责任原则 无过失补偿原则 严格、科学的工商认定、鉴定标准 工伤保险补偿与社会救助相结合的原则 与医疗保险和养老保险并列授权 补偿与职业康复相结合原则 补偿与预防相结合原则 工伤保险立法趋势： 立法概念逐渐明确， 用立法的刚性来促进制度的完善 配套的法规政策体系不断完善 风险：在所有风险的定义中，有一种比较特殊并被广为采用的说法，那就是把风险定义为可能发生的损失的不确定性。 风险分类：按风险引发的结果分为纯粹风险和投机风险。 风险要素：风险因素、风险事故和风险损失。 风险因素引起风险事故导致风险损失。 风险管理技术包括：1）控制性风险管理技术包括为了避免风险、防范风险、减少或控制风险的损失频率和损失幅度所使用的技术、工具和程序；风险控制还包括哪些加深企业内部员工对风险的理解和提高风险意识的方法。 2）财务型风险管理技术较为消极，分自留风险和转移风险。 只有当风险和包含风险的活动可分离时，风险转移才能实现。 工伤员工的主要经济损失为：医药、康复或丧葬费、工资损失。 《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程安全生产管理条例》规定，为施工现场从事危险作业的农民工办理意外伤害保险，作为工伤保险的重要补充。 对工伤风险预测的要点： 大量具有相似风险的企业。 偶然损失 损失的确定时间 可确定该的损失概率分布 工伤保险的分类原则： 排他性 统计数据的稳定可靠 归入同一类的企业应该具有同一性质的风险 风险类目要不断修正 促进事故预防和损失控制 风险分类表的定义：风险分类表把所有参保企业按其风险大小进行分组形成风险子集，各个风险子集是表中的一个个风险类目，并表有相应的风险类号。 风险分类表的组成包括企业风险类别的划分和其他内容的确定。 风险分类表依据出现的工商事故情况每5年审查一次。 风险分类表的种类：行业风险分类表、行为风险分类表和混合风险分类表。 实际应用是以行业分类表为基础的混合风险分类表。 工伤保险基金概念：是社会保险基金中的一种专项基金，为实现工伤保险，国家强制要求用人单位缴纳