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ASCITE DIAGNOSTICA DEL LIQUIDO ASCITICO Emogasanalisi IPONATRIEMIA  Riduzione della concentrazione plasmatica del sodio ?136?mEq/l Dopo i 40?anni di età si assiste a una riduzione della concentrazione sierica del sodio pari a 1?mEq/l/decennio (a partire dal valore medio di 141?±?4?mEq/l per i soggetti più giovani) IPERNATRIEMIA Innalzamento della concentrazione plasmatica del sodio 146?mEq/l, causata da un deficit di acqua rispetto al soluto La prevalenza dell’ipernatriemia è circa dell’1% nei pazienti anziani ospedalizzati e in coloro che risiedono nelle strutture di lungodegenza. Nell’anziano, il basso peso corporeo è un fattore di rischio. Il tasso di mortalità si aggira intorno al 40% nei pazienti anziani ospedalizzati ed è massimo nei pazienti in cui l’esordio è stato rapido e in quelli in cui la concentrazione sierica del sodio è ?160?mEq/l. IPOKALIEMIA  Sintomi L’ipokaliemia lieve raramente produce sintomi. L’ipokaliemia più grave (?2,5?mEq/l) : l’astenia la confusione mentale Ipostenia e crampi muscolari dovuti all’alterazione della funzione muscolare scheletrica. Può essere interessata anche la funzione della muscolatura liscia del tratto GI, con conseguente ileo paralitico. Comparsa di battiti ectopici atriali e ventricolari, tachicardia atriale e ventricolare, fibrillazione ventricolare e morte improvvisa, Il dosaggio dell’escrezione urinaria del potassio può aiutare a stabilire se la perdita urinaria è anormale. In un paziente con ipokaliemia, un’escrezione urinaria ?20?mEq/l suggerisce la presenza di una perdita eccessiva. IPERKALIEMIA * RACCOLTE CAVITARIE Edemi (essudati e trasudati) Analisi chimica: (Occorre inviare insieme al prelievo di liquido un prelievo di sangue) Trasudato Indice albuminico = alb sierica/alb nel liquido 2,5 Reazione di Rivalta positiva Indice LDH= LDH liquido /LDH Siero 0.6 E’ una raccolta di liquido all’interno della cavità peritoneale. COME SI R