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2009年执业助理医师考试高频考点（根据09年新大纲修改）-精神神经系统疾病1.) n+ ?3 e, F+ f L??a[考点]症状学智能和智能障碍，痴呆的特点博闻,博学,博爱5 W3 B$ P) P+ \2 f[分析]痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。 P% [/ g$ v _医学博闻之士交流社区 6 M h$ A??i A0 _2.  F$ ]1 V4 _% }1 _0 @% L: L[考点]脑器质性精神障碍中记忆障碍的特点医学博闻之士交流社区1 U4 v! F5 C/ K# u, S; u/ P. R[分析]记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。 r1 O! P/ w N??n 医博士论坛( ] q8 {* H! X6 a+ j5 K3.医学博闻之士交流社区|博闻—博学—博爱2 f- x; D??j |$ Y[考点]症状学运动性幻觉的表现博闻,博学,博爱% o6 K??t8 @4 ]0 F- k[分析]运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验——感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。: Q% y, {9 ?) n( B5 a+ i医学博闻之士交流社区  \( u7 {1 s9 v8 U$ H J博闻,博学,博爱4.医学博闻之士交流社区: y, b# p9 W# [9 A6 j[考点]症状学知觉障碍——错觉/ |4 c) H) L* O+ S[分析]错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯)，被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。5 z! D e5 n; s Y1 g医博士论坛 医学博闻之士交流社区3 V) o$ j6 X) I$ k5.医学博闻之士交流社区|博闻—博学—博爱, g( |) I8 y1 t( {??b+ o) E2 \[考点]症状学感知综合障碍的特点博闻,博学,博爱??E: I! o2 H4 R) P# T6 K0 g# n[分析]感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状(电线杆像筷子一样细、汽车扭曲)、位置(房屋倾斜)等。$ x! o A j??n7 K. z. B/ Y2 Q3 x$ A???  X; x. e9 Y* H* V博闻,博学,博爱6.1 p. n7 p3 t: r6 u) Y6 U??W* V; T6 F% b[考点]症状学不同思维障碍的特点1 [: f# [, M7 V; S8 d) U# s[分析]强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多，转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。; r( C R??I; j$ V y8 W博闻,博学,博爱 医博士论坛??E% T+ ~% \4 }, A/ H0 n7.医学博闻之士交流社区|博闻—博学—博爱9 T/ j9 i8 T p m, O[考点]妄想的概念) o7 r) g, D3 S+ T医学博闻之士交流社区|博闻—博学—博爱[分析]妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信，属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍(强制性思维)；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。+ P+ r. n% o! Y博闻,博学,博爱# e) S) B t _) n- H- ~8 t: N8.医学博闻之士交流社区|博闻—博学—博爱1 n8 E! `) O)