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Receptores Nicotínicos Estos receptores son los que median la transmisión en los ganglios, entre la primera y la segunda neurona del sistema nervioso autónomo. El bloqueo de la transmisión ganglionar puede producirse por distintos mecanismos: Por interferencia en la liberación de la acetilcolina (Ach) Por interferencia con la acción postsináptica del acetilcolina. Por despolarización continuada. Bloqueantes Ganglionares Los receptores nicotínicos son el lugar de acción para los bloqueantes ganglionares. Antagonizan la acción de la acetilcolina o se unen a estos receptores y los bloquean El bloqueo de acetilcolina en los sistemas nervioso simpático y parasimpático inhibe la estimulación del sistema nervioso autónomo Los bloqueadores ganglionares son aminas sintéticas. Conforman un grupo peque?o de medicamentos de los cuales incluye: Clorhidrato de mecamilamina Camsilato de trimetafán. Se utilizan principalmente en el tratamiento de la hipertensión grave o maligna Hexametonio Estructuras Mecamilamina Tetraetilamonio Acetilcolina Farmacodinamia La dosificación de los gangliopléjicos debe ser siempre muy individualizada, y el paciente deberá estar bajo supervisión. Posología: Mecanismo de Acción: Inhiben la transmisión nerviosa en los receptores nicotínicos simpático y parasimpático: Esto se debe a que compiten con la Ac por los sitios de unión. Por lo tanto la Ac no puede unirse a su receptor. Y no se transmite ningún impulso a la siguiente fibra nerviosa o al órgano receptor. Mecanismo de Acción: Inhibidor ganglionar Acetilcolina Mecanismo de Acción Se creía que los bloqueantes ganglionares actuaban únicamente como antagonistas competitivos del receptor nicotínico. Ejemplo: mecalamina y el trimetafán Estudios recientes, han puesto de manifiesto que muchos bloqueantes ganglionares actúan preferentemente sobre el canal iónico asociado al receptor Ejemplo: hexametonio, pempidina y compuestos de estructura similar. Mecamilamina (Inversine?) Agente oral. D