农村腹泻病及细菌性痢疾的预防与治疗.docVIP

农村腹泻病及细菌性痢疾的预防与治疗 (2010.3.19) 日期：2010-03-12????????????作者: ????????????来源: ?? 主持人：听众朋友们，大家好！我是艳红，欢迎您收听“致富早班车”节目。腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，由于发病率高，严重威胁人民的身体健康，尤其在条件较差的地区，发病率仍然较高，是我国重点防治的疾病之一。细菌性痢疾是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人们的健康，尤其是儿童的生长发育。在今天的节目时间里，我们邀请到中国疾病预防控制中心传染病所的王多春副研究员，请他为听众朋友们介绍农村腹泻病及细菌性痢疾的预防与治疗。现在王老师已经来到了演播室，王老师您好！ 专家：艳红你好，听众朋友们大家好！ 1.主持人：腹泻病是我国重点防治的疾病之一。王老师，首先请您介绍什么是腹泻？ 专家：腹泻是指大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏脓便或脓血便，且大便次数比平时增多。 2.主持人：王老师，腹泻有哪些分类呢？ 专家：按病程可分为：急性（2周以内）；慢性（2个月以上）；迁延性（2周～2个月）。 按感染与否可分为：感染性——细菌性：霍乱、痢疾、肠毒性大肠杆菌肠炎等；病毒性：轮状病毒、诺如病毒；寄生虫：梨状鞭毛虫。非感染性——食饵性（饮食性）、症状性、过敏性、其他。 按发病机制可分为五种： （1）高渗性——肠内容物渗透压增高，阻碍肠腔内水分与电解质吸收所致。 （2）分泌性——胃肠黏膜分泌过多的液体：霍乱、细菌性肠毒素（产毒性大肠杆菌）。 （3）吸收不良性——肠黏膜面积减少或吸收障碍：小肠大部分切除、吸收不良综合征。 （4）渗出性——各种肠道炎症：黏膜炎症、溃疡、浸润性病变。 （5）动力性——促肠蠕动加速的疾病：甲亢、糖尿病。 3.主持人：王老师，腹泻病有哪些流行特点呢？ 专家：腹泻病有5个流行特点： （1）传染源：病人和病原携带者。 （2）传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 （3）人群易感性：普遍易感。可再次患病。 （4）分布特点：①地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。②季节分布：有明显的季节性。细菌性腹泻的每年的5～10月为流行季节，高峰在7月和8月份；病毒性的，一般在冬春季高发。③人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。老人与小孩及体弱多病的人易发，还有与受病原微生物感染的机会多少有关。 （5）影响发病的因素：发病和流行是众多因素综合作用的结果：社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯等；自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或间接影响腹泻的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。 4.主持人：王老师，腹泻病如何诊断呢？ 专家：在未明确病因之前，统称腹泻病，诊断依据：（1）大便性状有改变，呈水样稀便、黏液便或脓血便（必备条件）。（2）大便次数比平时增多。 病原学诊断：①无诊断条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原，以作为用药的参考依据，此时统称为急性肠炎。②水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌感染；小儿尤其是2岁以内婴儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大，小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌（ETEC）肠炎可能性大。③如水样便腹泻不止或有频繁呕吐，迅速出现严重脱水体征要考虑霍乱。④如病人粪便为黏液或脓血便伴有里急后重可考虑为细菌性痢疾，此外也应考虑侵袭性细菌的感染，如大肠杆菌肠炎（EIEC）、空肠弯曲菌肠炎或沙门氏菌肠炎等。⑤血多脓少呈果酱样便多为阿米巴痢疾。 有诊断条件的单位应进行细菌、病毒、寄生虫及原虫病原学检查，病原明确后应按病原学进行诊断，如细菌性痢疾，霍乱，鼠伤寒沙门氏菌肠炎，致泻性大肠杆菌肠炎，空肠弯曲菌肠炎，轮状病毒，肠原病毒肠炎，兰氏贾第鞭毛虫肠炎，隐孢子虫肠炎，霉菌性肠炎，阿米巴痢疾等。 5.主持人：王老师，刚才您介绍说腹泻可以引起身体抵抗力下降，严重的威胁着人们的身体健康，特别是儿童和老年人，一旦患了腹泻病就更加危险。那么，我们如何做好腹泻病的预防工作呢？请您介绍一下好吗？ 专家：“病从口入”是腹泻病主要的传播途径。只要我们认真做好“三管一灭” （即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生、消灭苍蝇）就能预防腹泻病的发生。因此只要做到“吃熟食、喝开水、洗净手”这“九个字”，就能有效预防腹泻病了。 （1）在食品卫生方面。应食用干净、卫生的食物，不吃腐败变质、受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，食品要做好防蝇防尘措施，剩菜剩饭最好不食用，即使要食用，