癫痫脑电图__图文.pptVIP

脑电图应用举例--癫痫 1330705024 姚开 癫痫脑电图概述 反复发作的神经元异常放电。 有二次以上的痫样发作就必须寻求脑电图之支持。 脑电图的异常有背景波异常和痫样放电，但只有痫样放电，才能确诊为癫痫。 痫样放电是电生理概念，而癫痫是临床诊断，两者不能等同，因为痫样放电不仅可见于其它疾病，亦可在0.9%正常人群中见到，特别是新生儿或早产儿。 任何突然高于背景的发作性电活动，均应视之为痫样放电，它包括棘波、尖波、多棘波、尖慢或棘慢综合波、多棘慢综合波、高幅失律、阵发性高幅慢波以及其它节律性电活动。 在发作期，局部背景活动之减弱或消失，亦是有意义的癫痫脑电图。 关于痫样放电： 高幅失律、3Hz棘-慢综合波及2－2.5Hz棘-慢综合波诊断癫痫的可靠性为98％－99％。 前颞棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶之可靠性为87％－91％，额棘波灶及中颞棘波灶为79％－80％。 6或14Hz正棘波只有32％为癫痫，成串慢波为39％，而弥漫性阵发慢波只有22％为癫痫。 不同的痫样放电，可靠性不同 脑电图在癫痫诊治中的作用 1、帮助鉴别癫痫和非痫性发作性疾病，如心因性发作、心源性发作、代谢障碍引起的发作性症状以及发作时间短暂的偏头等。 2、癫痫发作类型与癫痫分型诊断。 3、作为抗痫治疗的客观判断手段。 4、脑电图是指导癫痫外科治疗的重