血气分析的临床应用48272幻灯片.pptVIP

呼吸性碱中毒 各种原因引起换气过度，体内失去CO2太多而使血碳酸浓度降低、PH升高者可发生呼碱。 ? 癔病使通气过度 高热昏迷：特别是脑炎、脑膜炎、肺炎、败血症引 起者。 颅脑损伤、基底神经节病变 全麻辐助呼吸时，呼吸过频 水扬酸、三聚乙醛等中毒 高温、高空缺氧、肝硬化等 血气特点： pH N或↑ 、PaCO2↓、BE↓或N 呼吸性酸碱失衡原因 酸 碱 中毒 中毒 呼吸道阻塞 支气管肺炎 COAD 癔症性通气过度 机械性过度通气 颅内压升高 原发性酸碱失衡及代偿反应 原发性失衡 代偿反应 pCO2（呼吸性酸中毒） HCO3— pCO2 （呼吸性碱中毒） HCO3— HCO3— （代谢性酸中毒） pCO2 HCO3— （代谢性碱中毒） pCO2 酸碱失衡预计代偿公式的应用 代偿公式 代偿极限 代酸： PaCO2=(1.5× HCO3-)+8±2 10mmHg 代碱： △ PaCO2=0.9× △ HCO3-±5 55mmHg 慢性呼衰：△HCO3-=△PaCO2×0.35±5.58