血气分析和酸碱紊乱课件.pptVIP

复旦大学儿科医院PICU 陆国平 PH pH = -logH+= log1/H+ PH＝pK+logHCO3/?×PCO2(H2PO4/HPO4…) ＝6.1+logHCO3/0.03×pCO2=6.1+1.301=7.4 正常：7.36～7.44 机体耐受PH的范围：6.8～7.8 PaCO2 动脉血：PaCO2：35～45mmHg，HCO3：22～26mmol/L 细胞内细胞外血浆肺泡 O2与CO2在水中的相对溶解度:CO2溶解度是O2的24倍，弥散量/O2弥散量＝20.7/1 PaCO2为5.333kPa，PvCO26.133kPa，静脉HCO3明显大于动脉，动静脉分流可使CO2轻度升高 血液中CO2主要以HCO3存在,存在CI交换（氯转移） 红细胞与肾小管上皮细胞具有碳酸酐酶，快速催化 PCO2最低值1.333kPa，最高值20kPa PaCO2 CO2与Hb的亲和力大于HbO2，HbO2?Hb，PCO2：5.333kPa ? 6.133kPa，这与在组织与肺部的CO2解离有关（Haldane’s效应） 动脉与混合静脉血气体含量差：O2为5vol%，CO2为4vol%，当PO2为8kPa(60mmHg)，PCO2为0.8kPa (6mmHg) ，故PCO2稍升高，即能从组织中输出大量CO2，对肺排出CO2意义重要 CO2排出很少出现危象 临床无法将溶解的CO2与