血气分析---课件.pptVIP

血气分析仪尽管越来越复杂，但其基本原理是依据Henderson-Hasselbalch方程式设计出来的。 ? [HCO3—] 方程式：pH = pKa + log ———— [ H2CO3 ] 血气分析仪可提供多个血气指标，如 pH、PaO2、PaCO2 、HCO3—、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血气指标是pH、PaCO2 、HCO3—，其他指标是由这3个指标计算或派生出来的。 代谢性碱中毒 H＋自肾脏丢失： 醛固酮分泌增加，促使肾小管分泌H＋及K＋，而重吸收Na＋增加 盐皮质激素分泌增加：使肾小管排H＋及K＋增加，而重吸收Na ＋增加 应用噻嗪类利尿剂：排K＋增加；血容量降低，引起醛固酮的分泌 高钙血症：因H＋分泌及HCO3－的重吸收增加 代谢性碱中毒 H ＋的转移：低钾时，K＋从细胞内外移，而H ＋进入细胞内，肾小管分泌H ＋增加，HCO3 －吸收增加 HCO3－潴留： 给予有机阴离子，如乳酸、枸橼酸，在体内代谢产生HCO3 － 输入或口服大量NaHCO3 代谢性碱中毒 临床表现 神经系统：烦躁，谵妄，昏迷 神经肌肉系统：手足搐搦，感觉异常 循环系统：心律