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血液和造血系统药物 Drugs Used in Disorders of bleeding 天津医科大学基础医学院 药理教研室 孟林 促凝血药和抗凝血药 Coagulants and anticoagulants 促凝血药coagulants 定义： 是用于治疗凝血因子缺乏、纤溶功能过强或血小板减少等原因所致凝血功能障碍的一类药物。 药物： - 影响凝血过程药 维生素K(vitamine K) 凝血因子制剂或血浆 - 抗纤维蛋白溶解药 antifibrinolytics 氨甲苯酸(P-aminomethyl benzoic acid, PAMBA) 氨甲环酸(tranexamic acid) 维生素K(vitamine K) 是一族具有甲萘醌基本结构的物质 脂溶性维生素K - K1存在于绿色植物中 - K2由肠道细菌产生 水溶性维生素K - K3(menadione sodium bisulfate，亚硫酸氢钠甲萘醌)、 - K4(menadiol，甲萘氢醌) 作用及机制 肝脏首先合成凝血因子II、IIV、IX、X的前体物质 氢醌型维生素K参与该凝血因子的羧化而变为成熟的凝血因子 成熟的凝血因子与Ca2+结合而具有凝血活性。 经过羧化反应，氢醌型维生素K转变为环氧型维生素K，后者又可经环氧还原酶的作用还原为氢醌型，继续参