13、14讲消化、泌尿系统疾病__图文.pptVIP

二、慢性肾盂肾炎 症状类似急性肾盂肾炎。晚期常引起肾衰及高血压表现。 病理特征：肾间质炎症，肾组织瘢痕形成，肾盂肾盏的纤维化和变形。 　　　 第四节 肾功能不全 各种病因致使肾功能严重障碍时，可使肾脏的泌尿功能、内分泌功能等发生障碍，导致机体代谢废物潴留，出现一系列临床症状和体征，这种临床综合征称为肾功能不全 肾功能不全可分为急性和慢性两种。 肾功能不全发展到严重阶段均可导致尿毒症 一、急性肾功能不全 肾小球滤过率急剧减少， 肾小管发生变性、坏死 临床上往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、和水中毒等。 可在几周内发展为尿毒症 （一）病因和分型： 肾前性、肾性、肾后性三大类 1、肾前性因素：肾血流灌注严重不足 有效循环血量不足：如严重脱水、失血、休克、烧伤、严重创伤、大手术 心排出量下降：急性心力衰竭、心肌梗死、严重心律紊乱等导致的心源性休克 肾血管收缩：血管收缩药运用不当、肾创伤、肾动脉栓塞或血栓形成 2、肾性因素： 　常见的原因： 各种肾小球肾炎 急性肾小管坏死：肾缺血、肾毒物、溶血及横纹肌溶解所致血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管（如挤压综合征） 挤压综合征（打击所致） 3、肾后性因素： 常见于结石、肿瘤压迫等因素所致的从肾盂到尿道的任何部位的急性阻塞 （三）发病过程及功能代谢变化 １、少尿型急性肾功能不全 　　病程分期：少尿期