14 2013年第7版神经内科本科教材 第十四章-脊髓疾病__图文.pptVIP

1.脑脊液检查 正常或蛋白稍高；椎管通畅 2.MRI 可发现微小病灶 第七节 放射性脊髓病 辅助检查 诊断： 1.病史 2.脊髓损伤症状发生在肿瘤放射治疗后 3.症状范围大致与照射区域一致 4.结合脊髓MRI检查，可确定诊断 第七节 放射性脊髓病 诊断及鉴别诊断 鉴别诊断 主要与癌肿的复发和转移相鉴别 注意有无颅底部位骨质破坏 第七节 放射性脊髓病 诊断及鉴别诊断 1.目前尚无有效方法 2.糖皮质激素和神经细胞营养剂、抗氧化剂可改善症状 3.针灸和康复治疗 第七节 放射性脊髓病 治 疗 本病一旦发生，治疗效果欠佳，因此应注意预防，进行放射治疗时应控制放疗剂量、时间，保护非放射区组织，减少本病的发生 第七节 放射性脊髓病 预 后 * * 1．缺血性脊髓血管病 （1）脊髓短暂性缺血发作（spinal TIA）：类似短暂性脑缺血发作，突发起病，持续时间短暂，不超过24小时，恢复完全，不遗留任何后遗症。典型表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力，行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂可缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，可自行缓解，反复发作，间歇期无症状。 （2）脊髓梗死（spinal infarction）：呈卒中样起病，脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。因发生闭塞的供血动