(2009年稿)新生儿听力筛查流程及幻灯片.pptVIP

新生儿听力筛查流程及注意事项靳玉洁河北省妇幼保健中心五官保健科 普遍新生儿听力筛查的含义 ■ 狭义的含义 ：运用电生理学检测技术，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。 ■ 广义的含义：还应包括早期的干预、康复 方案。 ■ 听力筛查目的：早期发现、早期干预、早期康复 新生儿听力筛查的时间及项目 ■ 测试时间：正常足月新生儿在生后3—5天 最好；高危儿在病情稳定后，出院前；早产儿在修正月龄36—44周左右。 ■ 测试项目：TEOAE/DPOAE AABR 声导抗 筛查方法应具备的特点 ◆ 易操作 ◆ 灵 敏 ◆ 快 速 ◆ 准 确 ◆ 简 便 ◆ 客 观 ◆ 可重复性 正常新生儿住院期间的听力筛查流程 通过 初筛（生后3~5天，OAE/AABR） 未通过 通过 复查（生后30~42天左右，OAE/AABR） 未通过 正常 诊断性检查（生后3~6个月) 随访至3岁 听损伤 干预、康复（定期复查听力） 高危新生儿的听力筛查流程 通过 初筛（病情稳定，出院前，OAE、AABR) 未通过 通过 复筛（生后42天左右，OAE、AABR） 未通过 正常 第一次诊断性检查（生后3个月） 疑有听损伤 正常 第二次诊断性检查（生后6个月） 随访至3岁 确诊听损伤 进入干预、康复阶段 听力高危因素 ■重症监护室中住院超过24小时； ■有儿童期永久性听力障碍家族史； ■巨细胞病毒、风疹病毒、疟疾、梅毒或弓形体等引起的宫内感染； ■颅面畸形，包括耳部畸形； ■出生体重低于1500克； ■高胆红素血症达到换血要求； ■母亲孕期曾使用耳毒性药物； ■细菌性脑膜炎； ■Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分； 听力高危因素 ■机械通气时间5天以上； ■存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。 ■母亲滥用药物和酒精； ■母亲患糖尿病； ■神经变性疾病； ■染色体异常； ■晶状体后纤维组织形成； ■父母亲近亲结婚。 新生儿听力筛查注意事项