诊断学肝脏病常用实验室检测.ppt

* [参考值] 硝基苯酚连续监测法（37。C） 男性：11～50U/L 女性：7 ～32U/L * 1.原发性或转移性肝癌 肝癌细胞合成GGT，可使血清中GGT显著升高且GGT活性与肿瘤大小及病情严重程度呈平行关系。 GGT的动态观察有助于判断疗效和预后。 2.胆汁淤积性黄疸 肝内或肝外胆管阻塞时，GGT排泄受阻易随胆汁反流入血，使血中GGT明显升高。 增高程度较肝癌时更明显，且与血清中胆红素、ALP的变化相一致。 [临床意义] * 3.病毒性肝炎和肝硬化  在反映慢性肝细胞损伤及其病变活动时较转氨酶敏感。 GGT活性75％存在于肝细胞微粒体，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体酶合成增加。 急性肝炎时中度升高，恢复期ALT活性已正常，如GGT活性持续升高，即提示肝炎慢性化； 慢性持续性肝炎GGT轻度增高； 慢性活动性肝炎GGT明显增高； 肝细胞严重损伤，微粒体破坏时，GGT合成减少，故重症肝炎，晚期肝硬化时GGT反而降低。 * 4.酒精性肝病 GGT多数升高，可达100～2000U/L。GGT对诊断酒精性肝病有一定价值。 5.其他 如药物性肝损害、阿米巴肝脓肿等亦有增高。 * MAO分布在肝、肾、胰、心等器官，在肝内主要存在于线粒体中。血清MAO活性与体内结缔组织增生呈正相关，因此临床上常用MAO