讲课---心脑血管疾病的识别与预防.ppt

人们每天都要至少运动30分钟 即使像步行这样的温和运动也能使人获益 建 议 考考您 问：是否只有年轻人戒烟 能减少卒中的风险？ 答：不是。任何年龄段的人 戒烟都会减少卒中、肺 癌、心脏病的风险。 提倡健康的生活方式 一级预防:生活方式Primary Prevention: Lifestyle 戒掉它 少进它 多运动 妈妈是正确的Mother Was Right! 多摄水果与新鲜蔬菜 户外运动与游戏! 二级预防 主要针对已发生脑卒中的病人，特别是患TIA的病人，使其免于发生进一步的卒中。 危险因素的干预 包括： 血压、血糖、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、血液流变学异常、颈动脉狭窄等的干预。 抗血小板治疗 阿斯匹林：推荐剂量50~325mg/d；副作用为胃肠道毒性和出血。 噻氯吡啶：推荐剂量125~250mg，Bid；副作用为腹泻、中性粒细胞减少（建议每2周检查一次血常规）和血小板减少性紫绀。 氯吡格雷：75mg/d，有腹泻和皮疹。 抗凝治疗----华法令口服 有TIA的心房纤缠病人应长期口服抗凝药。对抗凝药禁忌的病人可应用阿司匹林。 脑动脉狭窄的外科治疗 颈动脉内膜剥脱术 颅内-颅外动脉搭桥术 经皮腔内血管内成形术及支架植入术 高血压是卒中的首位危险因素 60%的卒中患者既往有高