课件-心力衰竭20160910.ppt

慢性收缩性心力衰竭治疗小结 按新功能NYHA分级 Ⅰ级：控制危险因素；ACEI Ⅱ级：ACEI；利尿剂； ?-B ； （地高辛） Ⅲ级：ACEI；利尿剂； ?-B ；（地高辛） Ⅳ级：ACEI；利尿剂；；醛固酮；（地高辛）； ?-B（ 病情稳定后慎用） 舒张性心功能不全的治疗 去除病因和诱因：控制高血压、改善缺血 缓解肺淤血：静脉扩张剂和利尿剂 调整心率和心律: 终止心动过速，房颤?窦性 逆转心室肥厚，改善舒张功能：钙离子拮抗剂、?-B 、ACEI 无收缩功能障碍的情况下，不用正性肌力药物 顽固性心力衰竭及不可逆心力衰竭 顽固性心力衰竭：又称难治性心力衰竭 心脏起搏器—双腔、三腔起搏器、四腔起搏器（抗心衰治疗） 心脏移植 急性心力衰竭 急性心力衰竭 定义： 　　是指急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低导致组织器官灌注不足和淤血综合征。急性体、肺循环淤血。 类型： 　　急性左心衰，肺水肿； 　　急性右心衰（急性肺源性心脏病） 　　急性心力衰竭 病因和发病机制 　　　心脏解剖和功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰。 　　　急性心力衰竭 常见病因： 急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等； 感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜急性返流； 其他高血压心脏病血压急剧升高， 原有心脏病的基础上快速心律失