047颈椎病课件.ppt.ppt

 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 处理原则 一.非手术治疗(保守治疗) 二.手术治疗 非手术治疗方法 颌枕带牵引 颈托或围领固定 其它疗法 颌枕吊带牵引 颈托外固定 手术治疗 诊断明确、经正规非手术治疗无效和反复发作 脊髓型颈椎病有明确神经损害症状 护理评估 一.术前评估 1.健康史 2.身、心状况 二.术后评估 1.手术情况 2.生命体征情况：颈椎前路术后1-3天最易发生呼吸困难 3.手术切口情况 4.肢体感觉、运动和大小便情况 腰部活动时下列哪些姿势是正确的? 临床表现 二.体征 1.压痛及骶棘肌痉挛 2.腰部活动受限 3.腰椎侧凸 4.直腿抬高实验及加强实验阳性 5.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射减弱。 直腿抬高试验 加强试验 辅 检 1.X线片 2.CT和MRI 3.肌电图 腰5～骶1椎间盘左旁中央型突出 巨大游离型髓核脱出 处理原则 一.非手术治疗(保守治疗) 二.手术治疗 非手术治疗适应症 1.年轻、初次发作或病程较短者 2.休息后症状可自行缓解者 3.X片显示无明显椎管狭窄征象 4.CT、MRI显示为轻度突出