脑出血护理查房_课件.pptVIP

病情演变 6.25 19:04接危急值：凝血四项 活化部分凝血活酶时间100秒，凝血酶时间60秒，纤维蛋白原1g/L。予复查。 22:00 凝血四项 活化部分凝血活酶时间23.2秒，凝血酶原时间12.1秒，国际标准化比值0.9，凝血酶时间12.9秒，纤维蛋白原2.5g/L。 6.26（术后第1天） 硬膜外引流液270ml。 10:00复查血气示：PH7.44，PO2 81mmHg,PCO2 31 mmHg,Lac1.5mmol/L,Hco3-21.2mmol/L,BE-3.1mmol/L,So296% 病情演变 11:00-11:20复查头颅CT,示“右侧基底节区术后改变，原血肿腔及右侧侧脑室少量积血，未见新鲜出血，脑肿胀明显”胃肠道给予5%GNS试行鼻饲。 6.27 （术后第2天） 夜间最高体温38.6°C，行物理降温。查体右侧肢体活动良好，左侧反应差。躁动明显，持续镇静镇痛，加强安全防护。胃肠道予短肽类肠内营养，未见明显不良反应。 硬膜外引流液10ml,于15：00拔除。 硬膜外引流液(ml) 病因 （1）高血压并发细小动脉硬化，为常见原因 （2）颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤 （3）脑动静脉畸形:发育异常，较易出血。 （4）其他 ：脑动脉炎、 血液病、 酒精中毒及交感神经兴奋药物等 。 发病机制和病理变化