脑出血病人的护理查房_课件.pptVIP

6、有皮肤完整性受损的危险(Skin integrity,impaired,risk for)：与长期卧床,不能自主活动,营养不良有关 7、体温过高(Hyperthermia)：与肺部感染有关 8、营养失调（Nutrition,alterd）：低于机体需要量(less than body requirements) 9、知识缺乏（Knowledge deficit）:缺乏与疾病相关知识 10.有外伤的危险(Risk for Trauma) 11.有误吸的危险 主要护理诊断 七.??护理措施 1? 基础护理 ： a、绝对卧床休息，采取头部抬高 15-30°，促静脉回流，降低颅内 压，减轻脑水肿； b、保持病室安静，空气流通； c、对躁动不安的患者给予约束带约束，床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。 d、保持床铺平整、 清洁，按时翻身、干燥、?? 拍背，一般每 2小时 1 次，必要时每 1 小时 1 次，预防压疮和肺部感染。 1? 、基础护理 ： e、保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。 f、高热、昏迷和鼻饲患者，做好患者的皮肤护理、? 心理护理， 口腔护理及生活护理，并保持大便通畅，预防并发症。 g、体温过高（＞38.5℃）应给予头戴冰帽、 枕凉水袋或双侧颈动脉处置冰盐水袋等，以降低脑代谢，缓解脑缺氧，减轻脑损害。 七.??护理措施