阿片类药物依赖 - 华西精品课程__图文.pptVIP

阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等 海洛因依赖所致精神障碍 解放前我国吸食阿片、海洛因约2000万人 鸦片战争、东亚病夫 二十世纪70年代以来，“金三角” 过境贩毒 2004年我国登记在册的吸毒人数114万 “金三角” 和“金新月”地区是世界非法种植罂粟和非法生产阿片的两个主要生产基地 阿片类药物的药理作用 阿片类药物的药理作用 阿片受体类型：Mu, Delta, Kappa 内源性阿片肽：Beta-内啡肽、脑啡肽、强啡肽 中枢镇静、镇痛、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、兴奋呕吐中枢 外周抑制胃肠蠕动 肝脏代谢，半衰期4～5小时 阿片类物质依赖机制 临床表现 海洛因的滥用方式 基于上述不断重复形成依赖 不计后果的强制性觅药行为 心理依赖（psychological dependence） 对药物强烈的渴求，因为未及时获得则可发生断药之苦。 躯体依赖（physical dependence） 海洛因使肌体处于一种适应状态，表现出耐受和出现戒断症状 海洛因的耐受 呼吸抑制作用 镇静作用 镇痛作用 致欣快感 最明显，要不断的加量才能获得 缩瞳和便秘无耐受影响 病人长期便秘之苦 戒断症状 8-12小时 呵欠，眼泪鼻涕齐流，出汗 12-15小时 思睡，却睡不安稳，频频醒转 情绪恶劣，烦躁不安，紧张焦虑，易激惹