陈良华-B受体阻滞剂对心血管系统的全面保护__图文.pptVIP

?受体阻滞剂对心血管系统的全面保护 山东省立医院心内科 陈良华 合理膳食 禁烟限酒 适当运动 心理平衡 自200年前发现洋地黄以来，?-受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破 ?-受体阻滞剂的应用 心律失常 急性心肌梗死 心肌梗死后二级预防 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 主动脉夹层 心力衰竭 高血压 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 CAST试验结果使I 类药物应用受到质疑，其亚组分析显示了b 受体阻滞剂的优越，涌现出性能更佳的?受体阻滞剂 交感神经激活可导致恶性心律失常及猝死，?受体阻滞剂对心脏多种不利情况有治疗和逆转作用 作用谱广、致心律失常作用小的?受体阻滞剂已成为理想的一类抗心律失常药物。 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 自主神经(交感及迷走神经)通过神经末稍释放神经递质,作用于相应受体，进而调节细胞膜离子通道的通透性，改变细胞内外的离子分布，影响动作电位的时程和幅度 心脏的?受体是参与心脏功能活动最重要的受体，其亚型?1和?2受体共存于心肌组织中，其中?1受体占75%，遍布整个心脏，?2受体占25%，主要存在于心室和心房中, ?1受体在窦房结的密度比右心房高出2.5倍，这决定了?1受体更多地参与心率和心律的调节 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 ?1及?2受体作用的比较 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 抗心律失常作用机