颅脑损伤护理查房_课件.pptVIP

神经外科 查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的 相关知识，能运用护理程序护理 患者 查房时间：2016-01-30 查房地点：监护室 参加人员：全科护理人员 1、病情介绍 3、护理诊断及措施 2、颅脑损伤相关知识 4、健康教育 患者，鲁增保，男，34岁，因“摔伤后头痛头晕1小时余”于1月28日16:00入我科。 现病史：患者于1小时前自高处跌落摔伤，受伤当时即昏迷，持续时间约10分钟，醒后感头痛、头晕，对受伤过程不能清楚忆起，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，急诊行颅脑CT示右侧枕骨骨折并气颅形成，右枕部硬膜外 血肿。遂以“颅脑损伤”收入我科。 入院次日20:30在全麻下行“右枕部开颅血肿清除术”术毕患者清醒后拔出气管插管，复查颅脑CT示血肿清楚彻底。术后患者神志清，精神稍差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，枕部伤口敷料清洁无渗出，头部引流管引流血性液体约20ml，鼻腔未再有血性液体流出，颈稍强。 患者青年男性，入院时, T：36.4°C P:84次/分 R:21次/分 BP：139/95mmHg。神志清，精神差，查体合作，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在，鼻腔可见血性液体流出，颈强，双肺可闻及湿性啰音，腹部未见明显外伤性改变，腰部疼痛明显，腰椎体压痛，四肢活动可。 颅脑CT示右侧枕骨骨折并气颅形成，右枕部硬膜外血肿，双侧