《 康复医学》第一章 第一节.pptVIP

个案 * * * * 第一章 概论 内 容 第一节　概述 第二节　康复医学的地位 　 第三节　残疾的发生与预防 　　　? 第四节　康复医学的发展 * * 第一节 概 述 康复 医学（医疗）康复 康复医学 康复医学的组成 康复医学管理 * * 概 念 康复(rehabilitation) 通过综合、协调地应用各种措施 消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍 达到或保持最佳功能水平，增强自立能力 使其重返社会，提高生存质量 有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态 * * 内 涵 康复的范畴 康复所采用的各种措施包括 医疗康复（medical rehabilitation） 康复工程(medical engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 从而构成全面康复(comprehensive rehabilitation) * * 康复的目的 以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍 以提高局部与整体功能水平为主线 以提高病、伤、残者生存质量(quality of life，QOL)，最终融入社会(social integration)为目标 * * 康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的医疗计划 医务人员需要具有三维的思维方式 治病救命 注重功能的改善 * * 康复服务方式 康复服务方式 机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 上门康复服务(out-reaching rehabilitation service, ORS) 社区康复(community-based rehabilitation, CBR） 相辅相成 没有良好的机构康复就难有良好的社区康复 没有良好的社区康复，机构康复也无法解决残疾者的所有康复问题 * * 机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 包括 综合医院各临床相关学科、康复医学科 康复医院（中心） 特殊的康复机构 特点 康复设备完善 部门齐全 专业技术水平高 不足 病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务 * * 上门康复服务(out-reaching rehabilitation service, ORS) 特点 具有一定水平的康复人员，走出康复机构 到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务 不足 服务数量和内容均有一定限制 * * 社区康复(community-based rehabilitation, CBR) 特点 依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、残者就地服务 发动社区、家庭和患者参与 以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标 不足 技术及设备受到一定的限制 应建立固定的转诊（送）系统 解决社区无法解决的各类康复问题 * * 医学（医疗）康复 概念（medical rehabilitation）? 通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用 内涵 涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴 医学康复等同于临床医学 二者最大的区别在于 临床医学：救命治病 医学康复：改善功能 * * 最能体现医学康复的事件 20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复” 脊髓灰质炎后遗症的手术矫正 白内障手术复明 聋哑儿童的语言训练 * 脊髓灰质炎后遗症手术矫正 白内障手术复明 聋哑儿童的语言训练 * 康复医学 概念 康复医学（rehabilitation medicine） ?源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支 研究功能障碍的预防、评定和治疗 改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量 从学术角度来看 医学康复(medical rehabilitation)是一个领域 康复医学有具体的专业或专科，有自己的学科特点 * * 对象与范围 各种原因引起的功能障碍者 老年人群 * * 康复医学的组成 康复预防 康复评定 康复治疗 * * 康复预防 一级预防 预防身体结构损伤(impairment?)的发生 最为有效的预防 措施 宣传优生优育，加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保健； 预防接种， 积极防治老年病、慢性病； 合理饮食，合理用药； 防止意外事故； 加强卫生宣教，注意精神卫生 * * 二级预防 限制或逆转由身体结构损伤（impairment?）造