实习四血栓与止血的检测2幻灯片.pptVIP

注意事项 Westergren法最适温度为18-25度－－温度室温过高（25℃）使血沉加快，可按温度系数校正；室温过低（18℃）使血沉减慢，但无法校正 抗凝剂与血液比例为 1:4－－血液凝固（血浆纤维蛋白原减少）使血沉减慢 采血后二小时内测定完毕－－冷藏4～24h，测定前平衡至室温，并混匀后，不影响检测结果 血沉管血沉管置血沉架上应完全直立，血沉管倾斜时，红细胞沿管壁一侧下沉，而血浆沿另一侧下降，会加速红细胞沉降－－如血沉管倾斜，沉降率增加30％ 血沉管内径应符含要求－－标准2.5mm 血沉架应避免直接光照、移动和振动 临床意义 ESR是一诊断疾病的非特异性实验室指标。在排除生理性影响因素(月经期，妊娠中、晚期，老年期)之后，ESR的增快表明机体处于病理状态－炎症性疾病，组织损伤及坏死，恶性肿癌、高球蛋白血症和高胆固醇血症以及贫血均可致 ESR 增快 动态观察疾病的活动性：如结核病，风湿热等，病变活动时ESR增快，病情好转或静止时，ESR减慢或恢复正常 鉴别功能性与器质性疾病：功能性者， ESR 多正常；而器质性者，ESR可增快－－如急性心肌梗塞时，ESR 增快，而心绞痛时， ESR 一般正常 良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考：良性者 ESR 一般正常，恶性者多有不同程度增快 凡血浆中球蛋白增高， ESR 可增快－－如自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、慢性肾炎等疾病 ESR小结 E