对NSAIDs治疗4周无效的中轴型SpA治疗方案.pptVIP

益赛普? 治疗AS，2周起效，快速控制炎症，改善症状 益赛普? 足量治疗12周，显著消退骨髓水肿，提高生活质量 AS患者依那西普治疗后葡萄膜炎发生率的荟萃分析 J Sieper, et al. Ann Rheum Dis. 2010, 69:226-229 AS患者依那西普治疗后葡萄膜炎发生率的荟萃分析 纳入研究的特征 病例数 疾病特征 治疗组 对照组 观察时间（月） 依那西普 (25mg/次,每周2次) 依那西普 (25mg/次,每周2次) 依那西普 (25mg/次,每周2次；50mg/次，每周1次） 依那西普 (50mg/次，每周1次） 柳氮磺吡啶 （≤3g/日） 安慰剂 活动性炎症性 强直性脊柱炎 文献来源 J Sieper, et al. Ann Rheum Dis. 2010, 69:226-229 依那西普显著降低葡萄膜炎的发生率 J Sieper, et al. Ann Rheum Dis. 2010, 69:226-229 葡萄膜炎发生率/100病人年 (%) 25 20 15 10 5 0 安慰剂 19.3% 8.6% 依那西普 依那西普组 安慰剂组 p=0.03 结论 益赛普? 治疗AS，2周起效，快速控制炎症，改善症状 益赛普? 足量治疗12周，显著消退骨髓水肿，提高生活质量 题目1 2010年ASAS TNF拮抗剂治疗中轴型SpA指南推荐最短疗程 。 A.2周 B.6周 C.12周 D.24周 各位老师好，我是上海中信国健药业股份有限公司福建分公司的林键，感谢您对益赛普的关注，今天简单为各位介绍一下益赛普在治疗中轴型SpA（脊柱关节炎）的相关研究进展。今天讲课的主题是：对NSAIDs治疗4周无效的中轴型SpA，益赛普?是首选治疗方案 首先我们来看2006年 ASAS/EULAR联合发布的关于AS治疗方案的推荐：TNF拮抗剂可以同时治疗中轴、外周病变表现的AS患者。 而对于中轴表现为主的AS患者，NSAIDS治疗无效后，首选TNF拮抗剂。 2010年ASAS公布了TNF-α拮抗剂治疗中轴脊柱关节病的最新推荐。推荐指出（1）符合修订的AS纽约标准或ASAS中轴脊柱关节病标准；（2）疾病活动超过4周（指BASDAI≥4，临床特征，CRP，影像学特征中至少有一项阳性）；（3）至少接受2种NSAIDS治疗，总剂量达最大推荐剂量或者在无禁忌症的情况下使用可耐受剂量，总疗程至少4周无效。这些患者可以开始接受TNF-α拮抗剂治疗，推荐还指出治疗至少12周后评估有效性，评估标准包括ASAS和BASDAI标准。 解放军总医院联合中山大学附属第三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等三家医院对143例活动性AS患者进行了临床研究，评价益赛普治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。 本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，143例活动性AS患者随机接受每周2次益赛普(25 mg)或安慰剂皮下注射治疗6周，后6周为开放研究，所有患者接受每周2次益赛普(25 mg) 皮下注射治疗。主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例，次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例，与基线值相比BathAS疾病活动指数、Bath AS功能指数、Bath AS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、患者总体评估指数、肌腱端指数、关节肿胀指数改善的状况。 试验为随机、双盲、安慰剂对照临床研究，纳入AS患者143例。前6周为双盲对照，后6周安慰剂组开放接受益赛普?治疗 通过CRP的变化反映炎症的变化。第2周时治疗组的CRP就较基线时明显下降(P0.05）。而对照组在前6周的变化与基线时相比均无明显改善，经过后6周的治疗则获得了明显的改善。 我们同时也详细地分析了益赛普治疗对具体的评价指标的改善情况，发现治疗组的总体背痛、晨僵时间等中轴症状也较基线时明显改善，差异具有统计学意义，且在第2周时治疗组的总体背痛、晨僵时间等指标就较基线时明显下降(P0.05）。 治疗2周后，试验组患者的BASFI评分较基线时有明显的改善(P0.05)，而对照组在上述指标的变化与基线时相比差异无统计学意义。第6周时试验组在上述指标上的改善仍较对照组存在优势。治疗结束(12周)后，试验组、对照组BASFI评分均较基线时有明显改善。 中山大学附属第三医院对中国人群中AS患者的生活质量进行了调研。试验为随机双盲研究，纳入AS患者116例。前6周为双盲对照，安慰剂组后6周转为益赛普?治疗。疗程12周。基线时，试验组和对照组在ASQoL指数上无统计学差异。治疗6周时试验组在ASQoL指数上较对照组明显存在改善。治疗结束(12周)后，试验组和对照组较基