外科 水电解质酸碱失衡和休克供参习.doc

1. 女性，42岁，高烧住院3日，目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约(1.0分) A.500ml B.700ml C.800ml D.1000ml E.1200ml 2. 某病人体重60kg，体温持续39度，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是(1.0分) A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3. 病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，检测到CVP1.76kPa（18 cmH2O），Bp10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量20ml/h，应如何处理(1.0分) A.按原速输液加利尿剂 B.减慢输液 C.加速输液 D.减慢输液给强心剂 E.维持原状 4. 纠正休克酸中毒首选的是(1.0分) A.乳酸钠 B.氢氧化钠 C.三羟甲基氨基甲烷 D.碳酸氢钠 E.聚苯乙烯磺酸钠 5. 各种类型的休克基本病理变化是(1.0分) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压减小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减 6. 低钾与高钾血症相同的症状是(1.0分) A.心动过速 B.乏力，软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀，呕吐 E.心电图T波低平 7. 男性，46岁，十二指肠溃疡多年，1小时前突然呕血，量约500ml，检查：病人烦躁不安，面色苍白，血压110/96mmHg。目前是处在(1.0分) A.只出血，尚未休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.虚脱 8. 女性，54岁，休克10小时，现测中心静脉压升至1.57kPa，血压降80/60mmHg，当前应给的药物是(1.0分) A.毛花苷 B.阿拉明 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素 9. 男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，病人觉无力，软瘫，检查心率50次/分，腹胀，您认为引起的原因是(1.0分) A.尿毒症 B.高钾血症 C.水中毒 D.酸中毒 E.低钙血症 10. 女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤血点，目前病人出现了(1.0分) A.心功能衰竭 B.肾衰竭 C.弥散性血管内凝血 D.肝功能衰竭 E.成人呼吸窘迫综合征 11. 女性，28岁，宫外孕来院急诊，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），脉搏100次/分，细弱，表情淡漠，尿极少。当前病人处在(1.0分) A.恐惧 B.虚脱 C.休克早期 D.休克期 E.休克晚期 12. 男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周不见好转，现病人处于轻度昏迷，血压测不清，脉测不到，皮肤多处瘀斑并有咯血，鼻出血，病人当前处于(1.0分) A.休克期 B.休克晚期 C.休克早期 D.虚脱 E.恐惧 13. 男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病人因气管切开每日增加补液量为(1.0分) A.100-200ml B.300-400ml C.500-700ml D.800-1000ml E.1100-1300ml 14. 女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg，心电图发现U波。该病人发生了(1.0分) A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高渗性脱水 15. 男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2月来诊，经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿少，乏力，头昏，血压13.32/8.0kPa。该病人发生了(1.0分) A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症 16. 轻度缺钠常常出现(1.0分) A.皮肤弹性下降 B.眼球凹陷 C.少尿 D.直立性晕倒 E.抽搐 17. 关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为(1.0分) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐 18. 关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为(1.0分) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁 19. 高渗性脱水亦称为(1.0分) A.原发性脱水 B.慢性脱水 C.继发性脱水 D.急性脱水 E.混合性脱水 20. 外科病人最常见的脱水是(1.0分) A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.原发性脱水 E.慢性脱水 21. 女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少。脱水征。血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体(1.0分) A.5％葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5％葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.0.3％氯化钾 22. 一休克病人，出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，PaO2持续降低，至6.8kPa（51mmHg），采取的正确措施