【2017年整理】留置导管的护理操作评分标准 2.doc

留置导管的护理操作评分标准 留置导管的护理操作评分标准 姓名： 成绩：项目评 分 细 则分值扣 分 标 准项目评 分 细 则分值扣 分 标 准扣分得分操作前准备301、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩帽子，戴清洁手套4一次未做到扣1分2、用物准备：无菌纱布、封管注射器、3m敷料贴2块、胶布、肝素帽2个、棉签、碘伏7一项未做到扣1分3、检查、核对：姓名、床号、双腔管型号及容量、封管液类型4一项未做到扣1分4、评估：①患者病情，抗凝剂使用情况；②导管是否固定缝线有无脱落，穿刺部位皮肤有无红肿、渗液、渗血等现象15评估不到位各扣5分操作方法及程序70换药：①协助患者取舒适体位；②取下导管置管处敷料， ；③操作者戴无菌手套，揭开敷料检查敷料是否干燥，皮肤有无破损，缝线有无脱落。消毒局部皮肤，无菌纱布贴于置管处皮肤上。脱去手套，速干手洗手。开管：打开中心静脉导管外层敷料。戴手套，打开无菌治疗巾1/2面，使外展导管形成无菌区域，消毒保护帽及导管夹后置于无菌巾内面；④取下肝素帽，再次消毒导管口，接无菌注射器，打开导管夹，抽出导管内的肝素和可能形成的血凝块，推注距纱布距离大于10厘米；⑤连接动静脉血管路，开始血液透析，连接处用无菌巾覆盖25①一项未做到扣2分②无菌技术不符合扣2分③一项未做到扣3分④顺序颠倒扣2分⑤一项未做到扣2分2、封管：①操作者戴无菌手套，铺无菌巾，分离血路管后再次消毒导管口，②10毫升生理盐水正压冲洗导管，后封管（肝素量以导管标记容量为宜）；③导管口用无菌肝素帽盖好，用无菌敷料包裹整个外展导管并妥善固定。15一项未做到扣3分3、查对：①再次查对，并确认留置导管固定良好；②协助患者取舒适体位；③做健康宣教，并交代注意事项15未交待注意事项扣2分4、整理、记录：①整理床单位及用物；②按要求将污物分类处理；③洗手，记录15一项未做到扣2分 2 导管保护帽为一次性使用，不能重复使用。 3 伤口敷料保持清洁干燥。[基础训练]1．下列有关金属元素的特征叙述正确的是( )A．金属元素的原子具有还原性，离子只有氧化性D．金属元素的化合价一定显正价C．金属元素在不同化合物中的化合价均不相同D．金属元素的单质在常温下均为金属晶体2．下列有关金属元素特征的叙述中正确的是 ( )A．金属元素的原子只有还原性，离子只有氧化性B．金属元素在化合物中一定显正价C．金属元素在不同化合物中的化合价均不同D．金属单质在常温下都是金属晶体3．金属的下列性质中，不能用金属的电子气理论加以解释的是 ( )A．易导电 B．易导热C．有延展性 D．易锈蚀4．下列晶体中由原子直接构成的单质有 ( )A．白磷 B．氦C．金刚石 D．金属镁5．金属具有延展性的原因是( )A．金属原子半径都较大，价电子较少B．金属受外力作用变形时，金属阳离子与自由电子间仍保持较强烈作用C．金属中大量自由电子受外力作用时，运动速度加快D．自由电子受外力作用时能迅速传递能量6．下列说法不正确的是( )A．金属单质的熔点一定比非金属单质高B．离子晶体中不一定含有金属元素C．在含有阳离子的晶体中，一定含有阴离子D．含有金属元素的离子不一定是阳离子7．金属晶体的形成是因为晶体中存在( )A．金属离子间的相互作用 B．金属原子间产生相互作用C．金属离子与自由电子间的相互作用 D．金属原子与自由电子间的相互作用8．关于金属元素的特征，下列叙述正确的是( )①金属元素的原子只有还原性，离子只有氧化性　②金属元素在化合物中一般显正价　③金属性越强的元素相应的离子氧化性越弱　④金属元素只有金属性，没有非金属性　⑤价电子越多的金属原子的金属性越强　A．①②③ B．②③ C．①⑤ D．全部9．金属的下列性质中，与自由电子无关的是 ( )A．密度大小 B．容易导电 C．延展性好 D．易导热10．下列有关金属的叙述正确的是( )A．金属元素的原子具有还原性，其离子只有氧化性B．金属元素的化合价—般表现为正价C．熔化状态能导电的物质