药理学期末考试复习重点答题.docVIP

第一篇??药物作用的基本原理 第二章????第三章????α1???血管平滑肌???????皮肤、粘膜、内脏血管收缩 ???????????????α-R????????胃肠平滑肌???????胃肠平滑肌舒张 ?????????????????????α2???瞳孔开大肌???????扩瞳 ??肾上腺素R??????????β1???心脏?????????????心脏兴奋 ???????????????β-R????????肾小球旁细胞?????RAAS兴奋 ?????????? ?????????????????????β2???平滑肌、等血管???骨骼肌血管、冠脉、支气管平滑肌舒张 ??????????????????????????肝脏?????????????肝糖原分解 ???????????????????????????????????????? ????????????????????M1：胃壁细胞???????????心脏：抑制 ???????????????M???M2：心肌细胞???????????平滑肌：胃肠、胆道、胆囊平滑肌，膀胱逼尿肌收缩 ????????????????????M3：平滑肌、腺体、眼???腺体：分泌增加 ??乙酰胆碱R????????????????????????????????眼睛：瞳孔缩小 ????????????????????NM：神经肌肉接头???????骨骼肌收缩 ???????????????N ????????????????????NN：神经节?????????????节后神经f兴奋 ? ?????????????D1受体：肾血管平滑肌 ??多巴胺R ?????????????D2受体：突触前膜和平滑肌效应器上 ? 第六章??拟胆碱药 分类 直接作用于胆碱受体 抗胆碱酯酶药 药名 毛果芸香碱 新斯的明 机制 M胆碱受体激动药（对眼平滑肌和腺体选择性作用较强） 与Ach竞争性地与AchE结合，阻碍Ach的水解 （易逆性类） 对眼的作用 眼：（滴眼液） 缩瞳????????——虹膜睫状体炎 降低眼内压??——闭角型青光眼 调节痉挛????——视物（远物）模糊 不易通过角膜进入前房，对眼的作用弱 ? ? 第七章??有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药 毒理： ????????有机磷酸酯类为难逆、持久性抗胆碱酯酶药，可与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶， ????使胆碱酯酶失去水解的乙酰胆碱的能力，造成Ach在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。 胆碱酯酶复活药：??氯解磷定 ??????????????????碘解磷定 ? 第八章??抗胆碱药 阿托品——M-受体阻断药（平滑肌解痉药） ??药理作用及应用： ????1、抑制腺体分泌?????????腺体分泌过多——全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。 ????2、对眼的影响——（1）扩瞳???????????????????用于虹膜睫状体炎 ????????????????????? （2）眼内压升高?????????????扩瞳，检查眼底? ????????????????????? （3）调节麻痹???????????????验光配眼镜 ????3、松弛平滑肌（内脏平滑肌）???????适用于各种内脏绞痛 ????4、心脏（了解）???????缓慢型心律失常用大剂量阿托品舒张外周血管，解除血管痉挛，改善微循环。 ????5、兴奋中枢神经系统????????解救有机磷酸酯中毒引起的中枢症状 东莨菪碱： 中枢作用最强 ???????????????????? ????小剂量：镇静 ????是洋金花的主要成分??大剂量：催眠 ??????????????????????? ?在大剂量：浅麻醉 ? 第九章??拟肾上腺素药 分类 ?α-R激动药 β-R激动药 α、β-R激动药 α、β-R及多巴胺受体激动药： ? ? 多巴胺 药名 去甲肾上腺素 异丙肾肾上腺素 肾上腺素 药理作用 1、收缩血管 （对小动脉、小静脉收缩明显；冠状动脉舒张） 2、 （兴奋心脏β1，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢） 3、升高血压 （强大） 1、兴奋心脏： 心肌b1?-受体：正性肌力、正性频率 2、 收缩压↑舒张压↓脉压差↑ 3、舒张支气管： 激动支气管平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌 4、 糖、脂肪 1、兴奋心脏：兴奋β1受体；舒张冠状血管，改善血供 2、血管： α1（收缩）（皮肤、肾脏、胃肠道） β2（舒张）（骨骼肌和肝脏，冠脉） 3、 【肾上腺素作用的翻转】 如事先给予α受体阻断药，则α受体的作用被阻断，β2受体作用占优势，肾上腺素的升压作用可被翻转，成降压反应。 4