中药辅助左旋多巴类药物治疗帕金森病疗效和安全性系统评价.docxVIP

独 创 性 声 明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：万方数据工作单位：通讯地址：电话：邮编：中文摘要目的:系统评价中药（Chinese Herbal Medicine, CHM）辅助左旋多巴类药物治疗帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）的临床疗效和安全性，为治疗 PD 提供循证医学证据。方法:检索中国期刊数据库（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）、维普期刊数据库（VIP Journal Integration Platform, VJIP ）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc, CBMdisc）、万方数据知识资源系统、PubMed、Springer-Springer link online Journals、EBSCO-Academic Search Premier、Elsevier-SDOL。搜集 1994 年 10 月到 2014 年 10 月有关中药辅助左旋多巴类药物治疗 PD 的临床研究文献。根据文献的纳入与排除标准筛选文献，同时对纳入的文献进行质量评价。采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan5.3 软件对纳入文献的数据进行 Meta 分析。结果:共检索出 1084 篇文献，最终纳入 31 篇有关中药辅助左旋多巴类药物治疗PD 随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）的文献。1 中药辅助左旋多巴类药物治疗帕金森病疗效的 Meta 分析结果如下：1.1 总有效率：（1）Webster 进步率，共纳入 9 个研究，各研究结果间具有同质性（P=0.16，I2=32%），应选择固定效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义（RR=1.32，95%CI：1.22～1.43，P0.00001），可认为治疗组（采用中药加左旋多巴类药物）在提高 Webster 进步率方面约为对照组（单用左旋多巴类药物）的 1.32 倍；（2）UPDRS（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale）进步率，共纳入 11 个研究，各研究结果间具有同质性（P=0.09，I2=39%），应选择固定效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义（RR=1.33，95%CI：1.23～1.44，P0.00001），可认为治疗组在提高 UPDRS 进步率方面约为对照组的 1.33倍。1.2 中医证候积分：共纳入 4 个研究，各研究结果间有异质性（P=0.05，I2=62%），应选择随机效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义（WMD= -15.89，95%CI：-19.11～-12.68，P0.00001），可认为治疗组中医证候积分低于对照组。1.3 Webster 量表积分：共纳入 3 个研究，各研究结果间具有同质性（P=0.43，I2=0%），应选择固定效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义I万方数据（WMD= -3.18，95%CI：-4.29～-2.08，P0.00001），可认为治疗组 Webster 量表积分低于对照组。1.4 UPDRS 评分：（1）UPDRS I（精神、行为和情绪）评分，共纳入 5 个研究，各研究结果间有异质性（P=0.002，I2=76%），应选择随机效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义（WMD= -0.76，95%CI：-1.30～-0.23，P=0.005），可认为治疗组 UPDRS I 评分低于对照组；（2）UPDRS II（日常活动）评分，共纳入 5 个研究，各研究结果间具有同质性（ P=0.19，I2=34%），应选择固定效应模型进行合并分析，结果显示差异有统计学意义（WMD= -3.07，95%CI：-4.18～-1.97，P0.00001），可认为治疗组 UPDRS II 评分低于对照组；