宫颈癌终极版2探究.ppt

(二）组织学分类 以肿瘤的组织来源、细胞分化及细胞形状进行分类。可分为鳞状细胞癌（包括疣状鳞癌、乳头状鳞癌、淋巴上皮样癌、梭形细胞癌、囊性基底细胞癌）、腺癌（乳头状腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液细胞癌、浆液性乳头状腺癌）及混合癌（腺鳞癌）等。 鳞癌占90%以上，腺癌占5%左右，混合癌及其他罕见癌占5%以下。 六、治疗 子宫颈癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和多种方式联合的综合治疗。 众多研究表明早期宫颈癌患者（I—IIA期）单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者治疗效果相当，5年生存率、死亡率、并发症几率是相似的。 预后不良因素：肿瘤体积大小、淋巴结转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润及基层浸润深度等。 IA IB1 IB2 ⅡA1 ⅡA2 Ⅱ B ⅢA Ⅲ B IVA IVB 首选手术 首选放疗：体外+腔内 + 同步化疗 全身化疗+ 局部放疗 宫颈癌治疗的选择 ☆宫颈鳞癌是放疗敏感肿瘤，对早期不宜手术治疗患者，放疗可取得与手术相同的治疗效果 （一）手术治疗 适应症：Ⅰ—Ⅱa期，无手术禁忌症 原位癌主要采用锥切术或全子宫切除。 Ia1期可采用筋膜外扩大子宫切除术。 Ia2—IIa期行广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫。 手术方式 1、次