头痛的规范化诊治策略题材.ppt

头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 头痛 Case 鉴别要点 鼻源性反射性头痛：鼻腔和鼻窦的许多疾病都常有头痛症状，也是临床上比较常见的头痛原因： （1）急性或慢性鼻炎：由于鼻腔粘膜肿胀，使鼻窦开口易受阻塞，致通气引流不畅，发生鼻阻塞性头痛，如鼻窦开口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收，最后形成真空，发生严重的头痛称“真空头痛”进而发展，窦内真空时间过久，粘膜血管扩张，血清溢出，漏出液越积越多，充满窦腔，窦内压力增高，出现严重的头痛，称“张力头痛”。 鉴别要点 （2）萎缩性鼻炎：脓痂在鼻腔内堆积，而妨碍鼻腔通气引流，也引起头痛，主要是因鼻腔过于宽大，进入鼻内的冷空气过多，粘膜受气流冲击所引起，病人头昏、耳鸣，前额部或头顶部剧烈疼痛。这样的头痛病人，用棉花松松塞住鼻前孔，使进入鼻腔的气流减少，头痛可明显缓解。 鉴别要点 （3）鼻中隔偏曲：发生在鼻腔宽大的一侧者属“宽大开放空间症状群”头痛，发生在对