心力衰竭的护理题材.ppt

（三）发病机制 1、症状 （1)呼吸困难： ▲劳力性呼吸困难——早期症状 ▲夜间阵发性呼吸困难——典型表现 ▲端坐呼吸——反映心衰程度 (2）咳嗽、咳痰：常于夜间发生，坐位或半卧位 减轻 (3）心排量降低：头晕、乏力、尿少 (1）肺部湿啰音：多在两肺底，随体位改变 (2）心率快 (3）舒张期奔马律（心尖部） (4）发绀 （一）检查 1、影像学检查：心脏大，左心衰肺淤血 2、创伤性血流动力学监测　提示心功能下降 3、心电图：心室（房）电压增高，电轴偏， 提示心脏大，或心肌肥厚劳损 1、强心 静脉用西地兰0.4mg/支 （1）洋地黄 口服用地高辛0.25mg/片 （2）非洋地黄正性肌力药：多巴胺等 2、利尿：排钾（速尿） 保钾（氨苯碟啶、安体舒通） 3、应用ACEI 4、其他 2、饮食 （1）限盐限水饮食（盐 5g/日，水 1.5-2 L/日） （2）少食多餐、避免过饱 （3）饮食清淡、易消化、有营养 （4）多食蔬菜、水果 （5）戒烟、酒 （1）洋地黄类用药护理 有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音减少或消失，呼吸困难减轻。 中毒：①胃肠道表